家庭醫(yī)生行業(yè)作為一種新興的健康服務業(yè),以家庭為單位,提供全方位、連續(xù)性的健康服務,在滿足人民群眾的基本健康需求、促進醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化等方面發(fā)揮著重要作用。
家庭醫(yī)生是一種新型醫(yī)療服務模式,旨在為居民提供全面的、連續(xù)的、有效的個性化醫(yī)療保健服務。家庭醫(yī)生服務包括但不限于基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務和健康管理服務?;踞t(yī)療服務涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導和轉(zhuǎn)診預約等。公共衛(wèi)生服務則包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。健康管理服務主要是根據(jù)居民的健康狀況和需求,制定個性化的服務內(nèi)容,如健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理等。
家庭醫(yī)生行業(yè)市場發(fā)展現(xiàn)狀及供需格局分析
國內(nèi)我國的家庭醫(yī)生隊伍發(fā)展緩慢,主要在上海等經(jīng)濟發(fā)達城市,出現(xiàn)了家庭醫(yī)生隊伍,主要的服務對象是中高收入家庭。發(fā)展緩慢的原因有四個方面:第一是周邊的社區(qū)建立醫(yī)療服務中心。第二是國家醫(yī)療保險患者及社會醫(yī)療保險的患者不能享受在家里治療的報銷政策。第三是如果病人過多,沒有過多的醫(yī)生參與進來,不能使家庭醫(yī)生的隊伍壯大起來。第四是醫(yī)院沒有在家庭醫(yī)生這方面過多的宣傳,許多人對此還不了解。
家庭醫(yī)生制度起源于19世紀的英國,后來被全球超過60個國家和地區(qū)效仿。在中國,家庭醫(yī)生制度融合了本土特色,自2010年開始試行,2016年起在全國范圍普遍推行。全國已組建超過42萬個家庭醫(yī)生團隊,為簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。然而,盡管簽約率在不斷提升,但“簽而不約”的現(xiàn)象較為普遍。有學者對全國31個省(自治區(qū)、直轄市)的社區(qū)居民進行了問卷調(diào)查,結(jié)果顯示利用過家庭醫(yī)生簽約服務的居民僅占6.9%。
根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2024-2029年中國家庭醫(yī)生行業(yè)市場分析及發(fā)展前景預測報告》顯示:
家庭醫(yī)生主要負責基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生兩大方面的工作?;踞t(yī)療包括處理常見病、慢性病管理等;基本公共衛(wèi)生包括兒童疫苗接種、居民健康檔案管理等。此外,還為行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等重點人群提供上門治療、送藥、護理等特色服務。家庭醫(yī)生服務在不同地區(qū)的發(fā)展存在顯著差異。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的家庭醫(yī)生隊伍相對完善,服務專業(yè)化程度較高;而經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)則面臨全科醫(yī)生短缺、服務質(zhì)量不高等問題。
一些社區(qū)衛(wèi)生中心的藥品和診療設(shè)備使用受到政策限制,部分藥品和特殊診療設(shè)備需要到大醫(yī)院購買。盡管全科醫(yī)生數(shù)量在不斷增加,但按照國際上每萬名居民擁有5~10名全科醫(yī)生的標準,我國的全科醫(yī)生數(shù)量仍顯不足。且基層全科醫(yī)生的質(zhì)量參差不齊,部分醫(yī)生缺乏專業(yè)培訓和技能提升。
基層醫(yī)療機構(gòu)往往留不住人才,導致家庭醫(yī)生隊伍不穩(wěn)定。部分家庭醫(yī)生面臨工作強度大、待遇不高的現(xiàn)實問題,缺乏職業(yè)發(fā)展空間和動力。部分居民對基層醫(yī)療的不信任,導致他們更傾向于去大醫(yī)院看病。加上部分家庭醫(yī)生簽約前后宣傳、講解工作不到位,讓居民對家庭醫(yī)生的了解不夠。
家庭醫(yī)生行業(yè)未來發(fā)展趨勢及前景分析預測
隨著人們對健康管理的重視增加,家庭醫(yī)生服務將越來越受到歡迎。國家衛(wèi)生健康委員會通過鼓勵居民自愿簽約家庭醫(yī)生團隊,并建立“1+1+1”的組合簽約服務模式,旨在引導居民就近簽約并享受優(yōu)質(zhì)的服務。此外,通過優(yōu)化簽約服務內(nèi)涵,家庭醫(yī)生團隊將提供更多的個性化服務,如上門服務、錯時服務等,以滿足居民的不同需求。
未來智慧家庭醫(yī)生指以"互聯(lián)網(wǎng)+"及人工智能技術(shù)為支撐,整合醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)融合傳輸交換、云計算、城域網(wǎng)等技術(shù),將醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施與 IT 基礎(chǔ)設(shè)施進行融合,實現(xiàn)家庭醫(yī)生團隊綁定、全科及專科醫(yī)生協(xié)同合作的新模式。近3年來,通過“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務”,天津基層醫(yī)護人員先后為居民提供3.2萬余次上門服務。中國醫(yī)療服務供需缺口很大,尤其是在經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū),隨著人口老齡化加速、居民健康管理意識提升,基本醫(yī)療及健康管理需求將進一步擴大,家庭醫(yī)生在中國發(fā)展前景廣闊。
綜上所述,家庭醫(yī)生行業(yè)市場現(xiàn)狀呈現(xiàn)出簽約率提升但利用率不高、服務內(nèi)容多樣但區(qū)域差異顯著、面臨多重挑戰(zhàn)但也蘊含巨大機遇的特點。未來隨著政策的推動、技術(shù)的革新和需求的增長,家庭醫(yī)生行業(yè)將迎來更加廣闊的發(fā)展前景。
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