藥品新采購(gòu)：國(guó)家團(tuán)購(gòu)藥價(jià)走低 均降52%

• 2019年1月22日 WuYaNan來(lái)源：中國(guó)網(wǎng) 361 16
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11城市試點(diǎn)新的藥品集中采購(gòu)模式，以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為集中采購(gòu)主體，組成采購(gòu)聯(lián)盟，委派代表組成聯(lián)合采購(gòu)辦公室，形成了“國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作”的組合措施。

11城市試點(diǎn)新的藥品集中采購(gòu)模式，以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為集中采購(gòu)主體，組成采購(gòu)聯(lián)盟，委派代表組成聯(lián)合采購(gòu)辦公室，形成了“國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作”的組合措施。

日前，中選結(jié)果公布，25個(gè)品種中標(biāo)，平均降幅達(dá)52%，最高降幅達(dá)96%。還借助一致性評(píng)價(jià)、帶量采購(gòu)等新做法，保藥品質(zhì)量、降制藥成本。

國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)在4+7城市(北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安)展開(kāi)，以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為集中采購(gòu)主體，組成采購(gòu)聯(lián)盟，各試點(diǎn)城市委派代表組成聯(lián)合采購(gòu)辦公室，形成了“國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作”的模式。去年12月，4+7城市國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)中選結(jié)果公布，25個(gè)品種中標(biāo)，平均降幅達(dá)52%，最高降幅達(dá)96%。

4+7集中采購(gòu)，是一味降價(jià)嗎?如此高的降幅，會(huì)否影響藥品的保質(zhì)供應(yīng)?就這些大眾關(guān)心的問(wèn)題，記者前往上海、廈門(mén)、福州，采訪藥采機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、企業(yè)、專家，調(diào)研藥品集中采購(gòu)制度改革情況，及其對(duì)藥企、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響。

以前，因?yàn)榛乜鄣拇嬖?，我?guó)患者不管是吃國(guó)外原研藥還是國(guó)產(chǎn)仿制藥，都要付出高昂的成本。

國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)辦有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，大量仿制藥品留有巨大的回扣空間，導(dǎo)致價(jià)格高企。而以往藥品集中采購(gòu)量?jī)r(jià)不掛鉤，采購(gòu)分散，競(jìng)爭(zhēng)不足，監(jiān)管不夠嚴(yán)，政策不協(xié)調(diào)，藥品招、采、用、支付各在一個(gè)部門(mén)，仿制藥追著原研藥定價(jià)……這些原因綜合導(dǎo)致藥品價(jià)格居高不下。

針對(duì)以上問(wèn)題，國(guó)家試點(diǎn)方案設(shè)置了落實(shí)帶量采購(gòu)的重要規(guī)則。復(fù)旦大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院教授梁鴻認(rèn)為，帶量采購(gòu)解決了流通環(huán)節(jié)抬高價(jià)格的核心問(wèn)題?！斑^(guò)去的招采辦法，企業(yè)必須在流通環(huán)節(jié)上砸成本，才能讓藥品賣出量。帶量采購(gòu)，讓藥企有了明確的預(yù)期，生產(chǎn)、包裝、營(yíng)銷等成本都能得到降低?！?/p>

帶量采購(gòu)并不是我國(guó)首創(chuàng)，而是國(guó)際通行做法。此前，藥品集中帶量采購(gòu)在我國(guó)屢次被提及，但均沒(méi)有落實(shí)。此次，為何能得以實(shí)現(xiàn)?

4+7城市藥品集中采購(gòu)，是國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的試點(diǎn)，國(guó)家層面成立了試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室。集中度如此之高，并由國(guó)家來(lái)組織的藥品集中采購(gòu)，這在我國(guó)尚屬首次。

中國(guó)藥科大學(xué)教授常峰說(shuō)，4+7城市的集中采購(gòu)，并不是單一貨源，而是留出了一定的非中標(biāo)用量，給醫(yī)院用藥一定的選擇空間。中選規(guī)則上也做了精巧的設(shè)計(jì)，區(qū)分充分競(jìng)爭(zhēng)、不夠充分競(jìng)爭(zhēng)的藥品，設(shè)定降價(jià)比例和區(qū)間，確保中選藥品質(zhì)優(yōu)價(jià)廉。

目前，4+7城市集中采購(gòu)中選結(jié)果已正式公布。福建省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，聯(lián)采效果非常好，建議將該模式推廣到別的區(qū)域，擴(kuò)大到所有品種，并將耗材納入招采范圍，防止同一通用名下其他替代藥物出現(xiàn)，架空改革成果;同時(shí)，完善一致性評(píng)價(jià)之后的臨床療效評(píng)價(jià)，推行醫(yī)保支付改革，及按病種付費(fèi)、DRGs付費(fèi)、按人頭打包付費(fèi)等多種支付方式;此外，結(jié)余可以留用，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性。

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