2019最新三級公立醫(yī)院績效考核指標一覽

• 2019年12月6日 GuoMeng來源：國務(wù)院 893 55
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眾所周知，績效考核是醫(yī)院內(nèi)部管理中不可或缺的一環(huán)，良好的績效考核制度，能規(guī)范醫(yī)院員工的行為，提高員工的工作效率，從而促進醫(yī)院的發(fā)展。三級公立醫(yī)院是公立醫(yī)療體系中的龍頭，其重要性不言而喻。那么醫(yī)院績效考核內(nèi)容是什么？

三、支撐體系

(一)提高病案首頁質(zhì)量。三級公立醫(yī)院要加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁，加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理。各地要加強病案首頁質(zhì)量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，確?？己藬?shù)據(jù)客觀真實。

(二)統(tǒng)一編碼和術(shù)語集。2019年3月底前，國家衛(wèi)生健康委推行全國統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼和醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集。國家中醫(yī)藥局印發(fā)全國統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)名詞術(shù)語集。2019年8月底前，各地組織三級公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術(shù)語轉(zhuǎn)換工作，全面啟用全國統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語。

(三)完善滿意度調(diào)查平臺。國家建立公立醫(yī)院滿意度管理制度，根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果，不斷完善公立醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展和管理工作。2019年3月底前，全國三級公立醫(yī)院全部納入國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺。各地要應(yīng)用國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺，將調(diào)查結(jié)果納入三級公立醫(yī)院績效考核。

(四)建立考核信息系統(tǒng)。2019年3月底前，國家衛(wèi)生健康委建立全國三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。2019年6月底前，各省份建立省級績效考核信息系統(tǒng)，與全國三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，以數(shù)據(jù)信息考核為主，必要現(xiàn)場復(fù)核為輔，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)，開展三級公立醫(yī)院績效考核工作。

四、考核程序

三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施，考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。2019年12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作。2020年起，每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作，3月底前國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標分析工作。

(一)醫(yī)院自查自評。各三級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系，在2019年9月底前，完成對上一年度醫(yī)院績效情況的分析評估，將上一年度病案首頁信息、年度財務(wù)報表及其他績效考核指標所需數(shù)據(jù)等上傳至國家和省級績效考核信息系統(tǒng)，形成績效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績效考核指標和自評結(jié)果，醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案，實現(xiàn)外部績效考核引導(dǎo)內(nèi)部績效考核，推動醫(yī)院科學(xué)管理。2020年起，每年1月底前完成上述工作。

(二)省級年度考核。各省份于2019年11月底前完成對轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作，考核結(jié)果反饋醫(yī)院，及時以適當方式向社會公布，并報送國家衛(wèi)生健康委。2020年起，每年2月底前完成上述工作。

(三)國家監(jiān)測分析。國家衛(wèi)生健康委于2019年12月底前完成國家監(jiān)測指標分析，并及時以適當方式向社會公布。2020年起，國家衛(wèi)生健康委每年3月底前完成上述工作。

五、組織實施

(一)切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認識做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義，充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，促進公立醫(yī)院主動加強和改進醫(yī)院管理，加強內(nèi)涵建設(shè)，推動公立醫(yī)院綜合改革和分級診療制度建設(shè)落地見效。要強化組織領(lǐng)導(dǎo)，財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門要建立協(xié)調(diào)推進機制，及時出臺政策措施，確?？冃Э己斯ぷ髀涞綄嵦帯?019年6月底前各省份要出臺具體實施方案。

(二)明確部門職責分工。各地可以指定部門或機構(gòu)代表公立醫(yī)院舉辦方和出資人，對三級公立醫(yī)院實施績效考核。國家衛(wèi)生健康委及其他國務(wù)院部門、行業(yè)所屬或者管理的三級公立醫(yī)院，大學(xué)附屬三級公立醫(yī)院，均參加屬地績效考核。衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督指導(dǎo)三級公立醫(yī)院落實病案首頁、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語“四統(tǒng)一”要求，加強質(zhì)量控制，建設(shè)績效考核信息系統(tǒng)。財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門研究建立績效考核結(jié)果應(yīng)用機制，財政和醫(yī)保部門結(jié)合績效考核結(jié)果，調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。國家中醫(yī)藥局負責組織實施三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。

(三)充分運用考核結(jié)果。各地要建立績效考核信息和結(jié)果部門共享機制，形成部門工作合力，強化績效考核結(jié)果應(yīng)用，將績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時與醫(yī)院評審評價、國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作緊密結(jié)合?？冃Э己私Y(jié)果作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。

(四)形成改革發(fā)展合力。各地、各有關(guān)部門要把績效考核作為推動深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手，通過深化改革破解體制機制問題。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，指導(dǎo)地方在清理甄別的基礎(chǔ)上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。落實公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以三級公立醫(yī)院帶動基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。大力推進信息化建設(shè)，鼓勵探索應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組開展醫(yī)院管理。切實加強綜合監(jiān)管，使日常監(jiān)管與年度績效考核互補，形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。

(五)做好督導(dǎo)總結(jié)宣傳。國家衛(wèi)生健康委要會同相關(guān)部門，按照職責分工加強對各地三級公立醫(yī)院績效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。要及時總結(jié)經(jīng)驗、挖掘典型，結(jié)合各地實際不斷完善三級公立醫(yī)院績效考核指標體系，同時逐步推開對所有醫(yī)療機構(gòu)的績效考核，適時啟動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系績效考核工作。要堅持科學(xué)考核，注意方式方法，避免增加基層負擔。要加強宣傳引導(dǎo)，為三級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。各地工作進展情況要定期報告國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。

附件：三級公立醫(yī)院績效考核指標

國務(wù)院辦公廳

2019年1月16日

(此件公開發(fā)布)

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