長江流域兒童孕婦尿液中檢出多種抗生素 抗生素臨床使用現(xiàn)狀 2020抗生素行業(yè)發(fā)展趨勢分析

• 2020年4月26日 WuYaNan來源：新浪 1019 64
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長江流域抗生素污染調(diào)查結(jié)果公布：長江流域抗生素濃度偏高，水生態(tài)系統(tǒng)受到破壞。長三角約40%孕婦尿液中檢出抗生素，近80%兒童尿液中檢出獸用抗生素，部分檢出抗生素已在臨床中禁用，有可能嚴(yán)重?fù)p害人體免疫力。

2010-2017年，我國醫(yī)藥行業(yè)快速增長，年復(fù)合增長率為14.06%。而化學(xué)原料藥市場發(fā)展則相對較為緩慢，主要受到國家環(huán)保政策約束影響以及“禁抗令”出臺影響。2010-2017年化學(xué)原料藥行業(yè)銷售收入復(fù)合增長率為10.82%，較醫(yī)藥行業(yè)低3.24個百分點(diǎn)?；瘜W(xué)原料藥行業(yè)銷售收入增長最快的也只是2011年的22.59%(與醫(yī)藥行業(yè)整體增速29.37%還是有一定差距)。

從下圖中的數(shù)據(jù)可以看出，2010-2017年，我國化學(xué)原料藥行業(yè)銷售收入在醫(yī)藥行業(yè)銷售收入的比例呈下滑趨勢。從2010年的22.17%下滑至2017年的18.12%，未來化學(xué)原料藥行業(yè)銷售收入在醫(yī)藥行業(yè)的占比將繼續(xù)呈現(xiàn)下降趨勢。

數(shù)據(jù)來源：公開數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)顯示，2010～2012年，綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率從68%降至53.5%，住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度從80DDD下降到39.2DDD，門診抗菌藥物處方比例從22%下降至14.8%，清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例從95%下降至24.2%。

“限用”政策對其中的特殊類和非醫(yī)保類抗生素影響較大，而處于非限制級和限制級的抗生素品種用量也呈現(xiàn)出分化，性價比優(yōu)的品種繼續(xù)放量。

當(dāng)然在抗生素分級管理辦法嚴(yán)格執(zhí)行后，醫(yī)院用藥規(guī)范化得到不同程度的提高，抗生素的使用趨于合理，同時用藥量同比下降較多。但是我們也看到抗生素作為臨床用藥必需品，在2012年1季度抗生素在規(guī)范化用藥制度貫徹執(zhí)行的背景下，用藥量開始反彈并穩(wěn)定在正常水平。隨著基本藥物制度的實(shí)施以及基本藥物的規(guī)范使用，臨床上抗生素的需求結(jié)構(gòu)必將向更理性、更規(guī)范的方向發(fā)展。具體表現(xiàn)為，嚴(yán)格喹諾酮類抗生素的臨床推廣和規(guī)范應(yīng)用。

抗生素制劑市場現(xiàn)況及特點(diǎn)

1.頭孢菌素類、青霉素類抗生素市場份額最高

在抗生素制劑中，β-內(nèi)酰胺類抗生素制劑使用量最大，應(yīng)用最為廣泛，其中頭孢菌素類、青霉素類抗生素制劑市場份額最高。頭孢菌素類抗生素屬于半合成抗生素，從第一代發(fā)展到第四代，其抗菌范圍和抗菌活性也不斷擴(kuò)大和增強(qiáng)。目前以第三代頭孢菌素類抗生素市場規(guī)模最大，第二代頭孢菌素類抗生素次之。與其他抗生素類別藥物相比，近幾年頭孢類藥物保持較快增長速度，其市場規(guī)模也穩(wěn)居抗生素市場之首。隨著我國醫(yī)療保障制度的不斷完善以及新醫(yī)改和新農(nóng)合政策的全面推進(jìn)，頭孢類抗生素作為基礎(chǔ)用藥，預(yù)計在未來幾年仍將保持增長，其在抗生素市場的份額也將進(jìn)一步提升。近三年頭孢菌素類藥物在抗生素市場所占份額均超過五成。2012年，頭孢類藥物市場規(guī)模達(dá)621億元。2015年的銷售額為735億元，同比增長6.06%。

2.復(fù)方抗生素制劑在抗生素制劑中占有重要地位

從2013年至2015年我國復(fù)方抗生素制劑的市場規(guī)模逐年增長，由265.28億元上升至343.44億元。從類別分布看，主要以青霉素和頭孢類的復(fù)方制劑為主，其他類別的復(fù)方抗生素制劑品種相對較少。

抗生素行業(yè)未來的發(fā)展趨勢

隨著人民生活水平的逐年提高和新醫(yī)改政策的不斷推進(jìn)，市場需求的推動力也將隨之增大，市場擴(kuò)容的潛力可期。同時，針對抗菌藥物濫用和價格虛高的問題，國家采取了一系列措施進(jìn)行整治，這一方面給市場擴(kuò)容帶來了一定影響，另一方面也有利于規(guī)范抗生素藥物在臨床的應(yīng)用，對于推動整個抗生素藥物市場的長期健康發(fā)展有積極作用?？股刂苿┦袌?015年的市場規(guī)模為1,363.65億元，預(yù)計至2020年抗生素制劑的市場規(guī)模為1,780.59億元,復(fù)合增長率為5.27%。

由此可見，近兩年抗生素臨床使用量已經(jīng)明顯下降，但中國人口眾多，老齡化狀況也是日趨嚴(yán)重，對于抗生素的使用不可能消減很多，但是提醒大家，抗生素使用還是要適量，不能濫用，以免對身體造成危害，威脅健康。此外，近些年由于化學(xué)藥品原藥生產(chǎn)過程中會產(chǎn)生較嚴(yán)重的污染，其產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣量大，廢物成分復(fù)雜，對于環(huán)境和人體健康危害都比較嚴(yán)重

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