硝酸甘油正確的服藥方式 注意硝酸甘油藥物的對(duì)癥應(yīng)用

• 2022年1月18日 zengyan來源：互聯(lián)網(wǎng) 422 21
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硝酸甘油的主要作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，同時(shí)減少靜脈的回血量，從減少心臟的前后負(fù)荷，從而起到緩解心絞痛的作用，是冠心病患者突發(fā)心絞痛時(shí)，能夠迅速緩解癥狀的一種急救藥物。

硝酸甘油的主要作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，同時(shí)減少靜脈的回血量，從減少心臟的前后負(fù)荷，從而起到緩解心絞痛的作用，是冠心病患者突發(fā)心絞痛時(shí)，能夠迅速緩解癥狀的一種急救藥物。

硝酸甘油一般指硝化甘油。 硝化甘油，又名三硝酸甘油酯，是甘油的三硝酸酯，是一種爆炸能力極強(qiáng)的炸藥。

被許多中老年人稱為“救命藥”的硝酸甘油，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管、改善心肌供血。當(dāng)患者突發(fā)急性心絞痛，發(fā)病的關(guān)鍵時(shí)刻，硝酸甘油可以在短時(shí)間內(nèi)快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解病情，拯救患者的生命。除此之外，硝酸甘油還可以用于降低血壓、治療充血性心力衰竭等。

硝酸甘油這個(gè)藥物一定不會(huì)陌生，作為迅速緩解心絞痛的急救藥物，很多朋友都把它常備在身邊，但由于藥效較強(qiáng)，起效迅速，如果不合理使用硝酸甘油，也可能會(huì)帶來一定的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)或用藥風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者甚至可能危及生命，因此了解硝酸甘油的用藥注意事項(xiàng)，保證用藥安全，就是非常重要的。

硝酸甘油正確的服藥方式

舌下含服：想要迅速起效，切記不要直接口服硝酸甘油，舌下含服才是正確的方式。舌下含服后在1到2分鐘即可起效，有些朋友含服時(shí)舌下略有灼燒感，這正是藥物被迅速吸收的正常表現(xiàn)。

坐姿服用：硝酸甘油能夠起到迅速擴(kuò)張血管的作用，因此也容易引起低血壓的風(fēng)險(xiǎn)，因此，在使用硝酸甘油時(shí)，應(yīng)盡量選擇坐姿含服，坐姿服用可以避免直立性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，而躺著用藥，會(huì)增加回心血量，增加心臟負(fù)擔(dān)。

低劑量起始：對(duì)于初次服用硝酸甘油的朋友，應(yīng)當(dāng)注意低劑量起始，不要因?yàn)椴∏槲＜?，疼痛較為嚴(yán)重就大劑量用藥，大劑量用藥反而會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增加，心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)，甚至?xí)又匦慕g痛，同時(shí)也會(huì)加大不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

注意硝酸甘油藥物的對(duì)癥應(yīng)用

硝酸甘油是迅速緩解心絞痛的“救命藥”，但明確相關(guān)問題，對(duì)癥應(yīng)用同樣也是非常重要的。如果把所有的胸痛都認(rèn)為是心絞痛，趕緊服用硝酸甘油，就有可能因?yàn)椴粚?duì)癥用藥，貽誤救治而帶來更大的風(fēng)險(xiǎn)。

典型的冠心病心絞痛多在勞力后發(fā)作，也有血管狹窄較嚴(yán)重的患者，會(huì)出現(xiàn)不定時(shí)的心絞痛癥狀，通常典型癥狀表現(xiàn)為胸悶，胸痛，典型部位是在胸骨后方，也有可能轉(zhuǎn)移至心前區(qū)，左臂以及頸肩部等部位，這種疼痛的感覺主要是表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛，并同時(shí)伴有胸悶感，對(duì)于明確有冠心病問題的患者，出現(xiàn)這種胸痛問題時(shí)，含服硝酸甘油往往能夠得到迅速有效地緩解，而如果第一次效果不佳，通常反復(fù)用藥次數(shù)不宜超過3次，如果用藥超過3次，時(shí)間超過15分鐘以后，心絞痛仍然沒有緩解，應(yīng)懷疑心梗的可能性，并趕緊撥打120急救電話獲得及時(shí)救治。

除了要注意分辨心梗的可能性以外，對(duì)于心血管疾病患者，特別是合并高血壓的患者，還有一種以胸痛為特征的風(fēng)險(xiǎn)疾病值得注意，那就是主動(dòng)脈夾層的問題。主動(dòng)脈夾層帶來的胸痛感覺往往更強(qiáng)烈，會(huì)表現(xiàn)為撕裂樣疼痛和刀割樣疼痛，與心絞痛有較大的差異，這種情況下服用硝酸甘油不會(huì)起作用，還會(huì)加大低血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也一定要注意辨別。

硝酸甘油是否有替代藥?

在硝酸甘油緊缺難以購買到的情況下，是否有可以替代起作用的藥物呢?答案是有的。

西藥硝酸異山梨酯片以及中成藥速效救心丸跟硝酸甘油有同樣的適用癥，也就是說在硝酸甘油短缺的情況下，這兩種藥物可以替代硝酸甘油來進(jìn)行冠心病心絞痛的救治。但需要注意的是，沒有任何一種藥物可以完全取代另一種藥物，因此若是替代藥物無法起到良好的救治效果，則要馬上就醫(yī)，防止產(chǎn)生生命危險(xiǎn)。

作為冠心病患者的救命藥，硝酸甘油的價(jià)格暴漲以及短缺，無疑讓人心急。希望不久后，硝酸甘油便能夠以正常的價(jià)格流通于市面上，為冠心病患者帶來安心。

硝酸甘油價(jià)格翻35倍

作為常用藥，硝酸甘油片、速效救心丸、復(fù)方丹參滴液經(jīng)常是許多冠心病疾病患者的常備救命藥物。許多藥店的瓶裝硝酸甘油片已經(jīng)斷貨，只剩下價(jià)位較高的盒裝硝酸甘油片。瓶裝硝酸甘油片的每片單價(jià)為0.045元，而如今患者只能買到盒裝的硝酸甘油片，每片價(jià)格為1.7元，漲幅竟高達(dá)38倍。

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