麻醉用藥包括麻醉劑、鎮(zhèn)靜催眠藥、肌松藥、麻醉鎮(zhèn)痛藥這4類,其中麻醉鎮(zhèn)痛藥物是指作用于中樞神經(jīng)或外周神經(jīng)系統(tǒng)、具有較強鎮(zhèn)痛、催眠作用的麻醉藥物,具備較強的依賴性和成癮性;而麻醉劑則是用藥物或非藥物方法使機體或機體一部分暫時失去感覺,以達到無痛的目的,多
麻醉用藥包括麻醉劑、鎮(zhèn)靜催眠藥、肌松藥、麻醉鎮(zhèn)痛藥這4類,其中麻醉鎮(zhèn)痛藥物是指作用于中樞神經(jīng)或外周神經(jīng)系統(tǒng)、具有較強鎮(zhèn)痛、催眠作用的麻醉藥物,具備較強的依賴性和成癮性;而麻醉劑則是用藥物或非藥物方法使機體或機體一部分暫時失去感覺,以達到無痛的目的,多用于手術(shù)或某些疾病的治療。也正因為麻醉鎮(zhèn)痛藥有一定的成癮性,因此國家規(guī)定麻醉藥品和精神藥品定點生產(chǎn)、定點經(jīng)營,所以國家的行政管理決定了管制麻醉藥品的 天然寡頭壟斷格局,行政壁壘非常高。
麻醉藥在麻醉中發(fā)揮重要的作用,進行麻醉的患者不會感受到痛苦,其身體會得到適度的放松,有利于外科手術(shù)的順利進行,近些年來麻醉藥的市場穩(wěn)步增長,被普遍認為具有廣闊的發(fā)展前景。
廣義的麻醉藥包括麻醉劑(全麻、局麻)、麻醉鎮(zhèn)痛藥、肌松藥和止吐藥。根據(jù)給藥方式不同,全麻藥分為靜脈注射類麻醉藥和吸入性麻醉藥。全身麻醉包括麻醉誘導、麻醉維持、麻醉蘇醒和術(shù)后鎮(zhèn)痛四個階段。靜脈注射類麻醉藥(超百億規(guī)模)和麻醉鎮(zhèn)痛藥(兩百億規(guī)模)在麻醉藥市場占據(jù)主要地位。
2019年我國麻醉藥物市場規(guī)模約為58億元,并保持5%左右的速率增長,預計到2024年市場規(guī)模將達到75億元左右。根據(jù)藥融云數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計,全國醫(yī)院端麻醉用藥銷售額排名靠前的品種有丙泊酚、七氟烷、瑞芬太尼、舒芬太尼、羅哌卡因、依托咪酯、復方利多卡因等等。
以丙泊酚為例,是麻醉鎮(zhèn)靜領(lǐng)域重要產(chǎn)品,在國內(nèi)外需求較高,在2020年全國醫(yī)院端銷售市場丙泊酚銷售額為38.66億元,占據(jù)了總體麻醉藥主要市場。
根據(jù)國務院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》,麻醉藥品、精神藥品按國家現(xiàn)行規(guī)定采購,麻醉藥品和第一類精神藥品不參與藥品集中招標采購,第二類精神藥品按國家和各省現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。這意味著未來麻醉鎮(zhèn)痛類藥物受到集采影響較小,擁有較多管制麻醉和一類精神品的企業(yè),未來對于行業(yè)負向政策的抵御能力較強。
在市場競爭方面,當前國內(nèi)丙泊酚市場集中度較高,外企主導我國市場。據(jù)藥融云數(shù)據(jù)統(tǒng)計,就2020年國內(nèi)丙泊酚銷售量結(jié)構(gòu)來看,費森尤斯卡比占比最高,達到26.38%,其次是阿斯利康占比約為19.94%;國瑞藥業(yè)占比19.92%,位居第三。
國內(nèi)的麻醉用藥及麻醉領(lǐng)域,很大的市場份額由外資企業(yè)占據(jù),如Aspen(愛施健)、費森尤斯卡比、阿斯利康、艾伯維等,但國內(nèi)也涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀實力企業(yè)包括宜昌人福、江蘇恩華藥業(yè)、恒瑞醫(yī)藥、揚子江藥業(yè)、國藥股份、羚銳制藥、浙江仙琚制藥、魯南貝特等。人福、恒瑞、揚子江和恩華差異化競爭,雖然部分產(chǎn)品有交叉,但麻藥市場格局相對穩(wěn)定。
除了局麻藥之外,整體麻醉用藥各個分類下競爭格局和增速普遍較好,即使有很多是普通藥品,但依然不乏大品種和高增速品種。麻醉用藥里面最好的領(lǐng)域是麻醉鎮(zhèn)痛,格局好、有大品種、有非常強的行政壁壘。并非所有麻醉鎮(zhèn)痛藥都屬于管制,其中也有一些二類精神品(類似于普通藥品),但是這些品種格局也非常好,其中不乏大品種。人福、恒瑞、揚子江、恩華幾家企業(yè)出鏡率較高。
相比于其他治療領(lǐng)域藥物,鎮(zhèn)痛藥多數(shù)保持著獨家品種,競爭企業(yè)少的特殊現(xiàn)狀。因此,鎮(zhèn)痛藥物尚處于藍海市場,存在較多市場機遇。2019年全國樣本醫(yī)院鎮(zhèn)痛藥銷售額增速為16%,僅次于腫瘤藥物,其中僅揚子江(地佐辛)、拜耳(阿司匹林)、恒瑞醫(yī)藥(布托啡諾)三家企業(yè)銷售額在10億元以上。
隨著國內(nèi)醫(yī)保覆蓋比例的不斷提高,各個地區(qū)的醫(yī)保報銷額度和服務水平持續(xù)增長,接受外科手術(shù)的人群也在不斷增加,這直接推動了麻醉藥的市場需求,帶動了行業(yè)的不斷增長,據(jù)北京研精畢智統(tǒng)計,在2020年全國醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)量約為23013萬人,在國內(nèi)疫情不斷好轉(zhuǎn)之下,預計未來人群數(shù)量將會繼續(xù)增加。
目前心血管疾病已經(jīng)成為致死因素的主要原因之一,大部分的患者都需要進行外科手術(shù),并且在手術(shù)之前需要進行全身麻醉或者鎮(zhèn)靜,在國內(nèi)心血管疾病患者和老年人口數(shù)量的不斷增加之下,將會帶動手術(shù)數(shù)量不斷增長,也將會使麻醉藥的市場需求增長。
隨著國內(nèi)人口老齡化進程不斷加快以及國民收入水平不斷上升,臨床手術(shù)治療量將不斷增加,國內(nèi)麻醉藥市場發(fā)展空間廣闊。近年來,國內(nèi)醫(yī)院ICU、婦產(chǎn)科、骨科、外科等科室麻醉藥需求量不斷增加,行業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?,例如婦產(chǎn)科,目前我國平均無痛分娩普及率僅不到20%,而歐美國家普及率已達80%以上,國內(nèi)技術(shù)水平與發(fā)達國家之間差距較大,未來隨著無痛分娩技術(shù)逐漸普及,我國麻醉藥市場規(guī)模將不斷擴大。
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