近日,北京市醫(yī)療保障局會同市衛(wèi)生健康委、市人力社保局出臺《關(guān)于開展全市口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理工作的通知》,將于4月20日起同步實施口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費、種植體集中帶量采購、牙冠限價掛網(wǎng)“三位一體”綜合治理。
近日,北京市醫(yī)療保障局會同市衛(wèi)生健康委、市人力社保局出臺《關(guān)于開展全市口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理工作的通知》,將于4月20日起同步實施口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費、種植體集中帶量采購、牙冠限價掛網(wǎng)“三位一體”綜合治理。
據(jù)介紹,口腔種植的整體費用主要由醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用耗材兩部分組成,此次綜合治理運用服務(wù)降價、價格調(diào)控、耗材集采、信息披露等多種措施協(xié)同發(fā)力,努力減輕群眾口腔種植費用負(fù)擔(dān)。
根據(jù)《通知》,此次共整合規(guī)范了15個口腔種植相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)項目,價格水平較調(diào)整前平均下降72%。
比如比較常用的“種植牙冠修復(fù)置入費(單顆)”項目,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格由調(diào)整前的4500元下降到最低1103元;又如技術(shù)復(fù)雜的“種植體植入費(全牙弓)”項目,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格由調(diào)整前41000元下降到9559元,將顯著減輕群眾醫(yī)療服務(wù)費用負(fù)擔(dān)。
為讓群眾切實享受到降價效果,除降低項目價格外,按照國家醫(yī)保局要求,結(jié)合北京市實際,同步對“單顆常規(guī)種植牙”醫(yī)療服務(wù)總費用進(jìn)行了調(diào)控,區(qū)分不同等級、不同屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及國家口腔醫(yī)學(xué)中心等情況分別設(shè)立了4檔調(diào)控目標(biāo)。
具體為:全市二級及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)4300元,非城六區(qū)三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)4500元,城六區(qū)三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)5000元,國家口腔醫(yī)學(xué)中心(北京大學(xué)口腔醫(yī)院)5450元。
這次調(diào)控目標(biāo)指的是醫(yī)療服務(wù)費用,包括醫(yī)事服務(wù)費、檢驗檢查費、手術(shù)費、麻醉費等。種植所需的種植體、牙冠耗材需另行收費,不包含在醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標(biāo)內(nèi)。政策將于4月20日落地執(zhí)行。
據(jù)北京市醫(yī)保局有關(guān)人員介紹,全市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),無論公立還是民營機(jī)構(gòu),均按照上述政策執(zhí)行。非醫(yī)保定點的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照上述政策確定本機(jī)構(gòu)具體調(diào)控目標(biāo),并對社會公開。
為進(jìn)一步降低口腔種植耗材價格,國家醫(yī)保局統(tǒng)一組織了口腔種植體集中帶量采購,大幅降低種植體價格,平均降幅55%。
同時,北京市也將對種植牙過程中配套使用的牙冠耗材開展限價掛網(wǎng),進(jìn)一步降低牙冠產(chǎn)品價格。為確保群眾享受到全流程降價成果,上述耗材集采結(jié)果將與醫(yī)療服務(wù)價格政策同步執(zhí)行。
目前,北京市能夠提供口腔種植服務(wù)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共1300余家,其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)150余家,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)1140余家。
為給群眾就醫(yī)提供便利,北京市將通過市醫(yī)保局官方網(wǎng)站將涉及種植費用的有關(guān)信息進(jìn)行公開,其中不僅包括提供口腔種植服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址等基礎(chǔ)性信息。
也包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)“是否參與種植耗材集采”“是否承諾遵守醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控”“是否執(zhí)行耗材零差率”“具體醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標(biāo)值”和“種植耗材銷售加價率”等信息,為市民群眾選擇種植機(jī)構(gòu)提供輔助參考。
近年來,一些投資機(jī)構(gòu)和口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合,組建新的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu),由投資公司負(fù)責(zé)投資,口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日常事務(wù)管理,以連鎖經(jīng)營模式,進(jìn)行現(xiàn)代化企業(yè)制度的建設(shè)。
口腔醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是指以口腔醫(yī)療服務(wù)消費為基礎(chǔ),集合了口腔醫(yī)療服務(wù)、職業(yè)牙醫(yī)教育培訓(xùn)、口腔醫(yī)療器械的研發(fā)生產(chǎn)、市場策劃、宣傳、投資、經(jīng)營、管理等一體的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈。目前,我國從事口腔醫(yī)療服務(wù)的主體包括:綜合性醫(yī)院口腔科、口腔??漆t(yī)院、連鎖口腔門診、個體口腔診所等。
民營醫(yī)院(Private hospitals),是指非政府公辦的,具有私人性質(zhì)的醫(yī)院。民營醫(yī)院大部分是由社會出資以營利性機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)所辦立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu);也有少數(shù)為非營利機(jī)構(gòu),享受政府補(bǔ)助。
口腔民營醫(yī)院是由社會出資以盈利性機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的針對消費者口腔問題提供各類醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)。具體的說,是滿足人類口腔醫(yī)療需求,提供口腔醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu),收容和治療口腔病人的服務(wù)場所。
我國民營口腔醫(yī)療服務(wù)市場主要由綜合醫(yī)院口腔科、口腔專科醫(yī)院、口腔診所(含連鎖及個體)三大部分組成。其中口腔??漆t(yī)院醫(yī)療水平最高,設(shè)備相對精良,服務(wù)內(nèi)容最全。
我國目前口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量已超過90000所,大致可分為綜合性醫(yī)院口腔科、口腔??漆t(yī)院以及口腔診所三類。2019年在所有類別中,有88%都是口腔診所,11%是綜合性醫(yī)院口腔科,僅1%是口腔??漆t(yī)院。而從就診人數(shù)上看,50%的人會選擇綜合醫(yī)院口腔科。
據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會數(shù)據(jù)顯示,2019年中國公立口腔醫(yī)院數(shù)量為162個,中國非公立口腔醫(yī)院數(shù)量為723個。中國口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的市場經(jīng)營主體,分為公立口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
其中,公立口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為綜合醫(yī)院口腔科和口腔??漆t(yī)院,民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為連鎖式口腔門診或連鎖式口腔??漆t(yī)院和個體口腔診所。
根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2022-2027年中國民營口腔醫(yī)院行業(yè)深度調(diào)研與投資研究咨詢報告》顯示:
目前由于口腔種植體技術(shù)門檻較高,常年由進(jìn)口品牌壟斷,國產(chǎn)化率只有6.8%。我國口腔種植市場中進(jìn)口品牌占比約90%以上,國產(chǎn)品牌為10%左右。
具體來看,我國口腔種植體市場由韓系和歐系主導(dǎo)市場。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,2019年韓國Osstem奧齒泰占據(jù)我國市場榜首,達(dá)到了33%;其次為Dentium登騰,市場份額為25%;市占率第三的為瑞士品牌Strauman士卓曼22%,第四為美國丹納赫Danaher(收購Nobel)10%。
韓系方面,受益于低價策略釋放剛需,市占率不斷提升。韓國的種植體采用較為激進(jìn)的定價策略,口腔醫(yī)院的終端整體價格5000~6000元(基礎(chǔ)款),為許多有剛性需求但無法支付萬元以上種植體的消費者提供良好的解決方案例,使得市場份額提升。有數(shù)據(jù)顯示,2020年韓系市占率達(dá)到了58%。
歐系受公立和高端私立醫(yī)院偏愛,但市場份額有所下滑,下降到了22%。但歐美系定位高端,利潤率更高。有資料顯示,歐美系種植體憑借良好的設(shè)計工藝采用高端定位策略,高檔品牌諾貝爾、士卓曼等消費端價格可達(dá)2萬元以上。
不同的定價策略下,走高端定位的Strauman的毛利率在70%以上,凈利率在18~25%;而走平價路線的Osstem毛利率在57~59%之間,經(jīng)營利潤率在5.5~10%,利潤率相對更低??梢娊陙韮r格戰(zhàn)白熱化,種植體均價、利潤率有所下滑。
口腔種植體處于口腔上游,又稱可以為牙種植體、人工牙根,主要是通過外科手術(shù)的方式將其植入人體缺牙部位的上下頜骨內(nèi),待其手術(shù)傷口愈合后,在其上部安裝修復(fù)假牙的裝置。
口腔種植體有骨結(jié)合式種植體和骨結(jié)合式種植體兩大類。其中骨內(nèi)種植體常見有葉狀種植體、圓柱形種植體、螺旋種植體、錨狀種植體、穿下頜骨種植體及升枝支架種植體等。
近年來我國人口老齡化不斷加速,給口腔種植體帶來了市場需求。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,2020年我國65歲以上老年人口數(shù)量達(dá)1.9億人,老齡化率13.5%。
以第四次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果(廣東省地區(qū))為例,我國中老年人群平均缺牙數(shù)為5.7顆,高齡人口人均缺牙數(shù)量9顆。而我國中年人群和老年人群的牙齒治療率分別為11.6%、42.6%。而美國中年人群和老年人群的治療率分別為73%、81.5%,可見國內(nèi)市場有著較大的提升空間。
數(shù)據(jù)顯示,2020年民營口腔醫(yī)院口腔種植服務(wù)市場規(guī)模為83.48億元,2021年估算市場規(guī)模為101.02億元。
隨著全國牙防組等相關(guān)組織以及各相關(guān)廠商的持續(xù)宣傳教育,國內(nèi)居民的口腔健康意識在逐步增強(qiáng)。此外,中國處于經(jīng)濟(jì)快速增長的黃金時期,為口腔醫(yī)療的發(fā)展提供了較好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。
同時,國家允許口腔醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)引入多元化經(jīng)營主體的政策先后出臺,口腔醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)從單一的公有制向多元化轉(zhuǎn)變,未來口腔醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)該是以國有、民營等多種結(jié)構(gòu)的經(jīng)營主體并存。
今后,口腔醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)既有公有制的非營利性的口腔??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院的口腔???,也有其他成份的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)。未來幾年中國民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)將變得更加普遍,并在口腔醫(yī)療保健中起到重要作用。
中研普華利用多種獨創(chuàng)的信息處理技術(shù),對市場海量的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、整理、加工、分析、傳遞,為客戶提供一攬子信息解決方案和咨詢服務(wù),最大限度地降低客戶投資風(fēng)險與經(jīng)營成本,把握投資機(jī)遇,提高企業(yè)競爭力。
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2022-2027年中國民營口腔醫(yī)院行業(yè)深度調(diào)研與投資研究咨詢報告
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