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          比爾·蓋茨:人工智能運用于醫(yī)療尚處早期

          • 2018年9月18日 ZhangHongYuan來源:新浪科技 346 15
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          報告發(fā)布前,蓋茨接受了新浪科技等媒體的電話采訪,就馬云計劃辭去阿里巴巴董事局主席、普惠金融、人工智能在慈善事業(yè)中的運用回答了媒體提問。


          中國在農業(yè)、教育和健康等方面都做出了良好的示范。另外,包括印度在內的東南亞地區(qū)也在減少貧困方面取得了實質性的進展,雖然成果沒有中國那么顯著。

          因此在這份報告中你會看到,全球大部分極端貧困人口都將集中在非洲大陸,即使在發(fā)展還不錯的非洲國家和地區(qū)也將會有大量的極端貧困人口。

          我們認為全球其他國家和地區(qū),包括中美兩國在內都應該意識到,應該繼續(xù)加強與非洲的關系。這也是我最近在中非合作論壇召開期間為《人民日報》撰文的原因,一方面我十分贊賞論壇討論的各項議程;另一方面,蓋茨基金會也希望能在當中發(fā)揮作用,確保中非合作產生巨大的影響。

          我們今天在這里聊年輕一代,同時也希望把這一信息傳達給更多的年輕人,因為他們才是未來的塑造者,能夠充分理解投資下一代的意義所在。

          所以,我們希望通過這份報告激發(fā)更多有意義的討論。我們也非常期待“目標守衛(wèi)者”論壇的召開,屆時將有來自世界各地的關心這些問題的人們參加。我們希望在認清嚴峻現(xiàn)實的同時,也能夠了解我們取得的巨大進步,并從中獲得啟發(fā)。

          比爾蓋茨問答部分

          媒體:非洲多國近期再次暴發(fā)埃博拉疫情。2018年《目標守衛(wèi)者》報告中也提到艾滋病、瘧疾等疾病的防控及相關數(shù)據(jù)。您認為導致非洲公共衛(wèi)生問題的根本原因是什么?當?shù)刈顬樾兄行У拇胧┯心男?

          比爾·蓋茨:埃博拉疫情再次暴發(fā)的確很不幸。這次暴發(fā)波及三個國家,總人口約3000萬人,導致當?shù)氐幕A衛(wèi)生體系全部癱瘓。因此,除了有埃博拉疫情本身造成的死亡,還有公共衛(wèi)生條件有限導致的更多死亡,因為在疫情暴發(fā)期間,人們甚至無法獲得任何醫(yī)療衛(wèi)生資源。因此即使是那些沒有廣泛蔓延的流行病,也會造成很大的破壞。

          我們可以來看一下非洲導致死亡的主要疾病,其實并不多,例如腹瀉——輪狀病毒疫苗可有效對其進行預防;肺炎——肺炎球菌疫苗可以大大減少患病機會);接下來是瘧疾——我們也可以通過蚊帳和新的藥物應對;然后還有出生后30天內的新生兒死亡率仍然較高——這就要求對醫(yī)療工作者進行培訓,采取多種措施避免嬰兒感染,保持體溫,并且不接觸母乳以外的任何營養(yǎng)來源。因此我們可以通過很多干預手段降低新生兒死亡。

          過去25年里,非洲的兒童死亡人數(shù)下降幅度是最大的,但部分原因是由于之前的死亡水平非常高。我們通過全球疫苗免疫聯(lián)盟提供疫苗,通過全球基金(全稱為“抗擊艾滋病、結核病和瘧疾全球基金”)抗擊艾滋病、結核病和瘧疾等等,這些措施都取得了極為顯著的進展。

          我們希望能夠持續(xù)取得更大的進展。目前在部分非洲地區(qū),5歲以下兒童死亡率仍然超過15%,比如在中非和尼日利亞北部。

          同時兒童營養(yǎng)不良的狀況也極其普遍,這意味著即使這些孩子能活下來,也無法實現(xiàn)身心的健康成長。

          我們目前取得了很好的進展,幫助非洲國家更好地了解自己的基層衛(wèi)生健康系統(tǒng)及其存在的缺陷。我每年會和尼日利亞北部六個州的州長多次通話,就那里的基層衛(wèi)生保健系統(tǒng)給出意見,探討如何進一步做出改善。

          我們在過程中看到了很多積極的進展。未來當然可能會有其他疫情暴發(fā),也會有戰(zhàn)爭。即便出現(xiàn)這些挫折,整體的健康發(fā)展趨勢還是非常非常積極的,特別是在我們推廣最佳實踐經驗的那些地區(qū)。

          媒體:我的問題也和公共衛(wèi)生有關。您如何評價中國在降低孕產婦死亡率和兒童死亡率,以及提供基礎衛(wèi)生服務方面的成績?中國的這些經驗能夠復制到其他發(fā)展中國家?

          比爾·蓋茨:中國在改善孕產婦和兒童健康方面取得了巨大的進步。當然每個國家內部不同地區(qū)的情況也并不完全相同。以中國西部地區(qū)為例,其改善幅度沒有其他地區(qū)那么大。而且像大多數(shù)國家一樣,健康水平的改善是與經濟增長相掛鉤的。

          當然中國也有應該繼續(xù)改善的領域,例如肺炎球菌和輪狀病毒疫苗尚未得到廣泛應用。中國在結核病防治上取得了很大的成效,患病案例下降得最多。蓋茨基金會也和中國合作新的防治措施試點,但我們仍然需要更多的創(chuàng)新,包括新藥研發(fā),這也是我們在北京(與北京市政府和清華大學聯(lián)合)推出的全球健康藥物研發(fā)中心的首要任務之一。

          整體來說,雖然仍存在尚待提高的地方,中國在改善孕產婦和兒童健康方面確實取得了出色的成績,并且應該尋找機會分享中國的一些做法。

          其實,中國中國曾經有很多瘧疾病例,但目前本土瘧疾病例已經消除。我們非常高興看到中國表示愿意在這一領域發(fā)揮更強的領導力,幫助非洲國家擺脫瘧疾負擔。

          媒體:正如《目標守衛(wèi)者》報告中提到的,在可預見的未來,非洲將是世界發(fā)展最重要的地區(qū)。事實上,很多非營利組織、NGO和其他國家已經將大批資源源源不斷輸送到非洲,包括中國政府的大額援助。如何平衡他們的援助工作從而獲得最優(yōu)效果?

          比爾·蓋茨: 比較理想的情況是有一個強有力的政府,與各個捐贈方開展合作,厘清政府和私營部門的角色,調動和匯集所有資源,并向包括中國在內的其他國家學習發(fā)展經驗。

          埃塞俄比亞就是一個很好的例子。雖然政府仍然存在一些問題,但正在努力做出改變。20年前埃塞俄比亞的醫(yī)療體系還相當糟糕,農業(yè)生產力也非常低下,但政府與捐贈方合作,將政府預算的很大一部分用于這些領域的發(fā)展,包括投資人力資本、解決教育問題等等。他們采用的就是已經得到驗證的模式。

          但像剛果民主共和國這樣的國家,中央政府幾乎無法發(fā)揮職能作用。無論是專業(yè)知識、資源,還是政府的執(zhí)行力,都十分不理想。

          這些國家的確需要國際援助,包括來自不同地區(qū)的非政府組織,大家聚到一起,協(xié)調解決面臨的難題。

          理想的情況是,政府通過日積月累逐步提升治理能力。從長遠來看,這才是正確的解決方案,政府要有能力深入?yún)⑴c,正確權衡。目前非洲的一些地區(qū)在這方面還有很大的欠缺。

          在健康等領域,我們看到了非常好的能力整合的例子,合作成立新機構就是一個很好的機制。過去由于新疫苗無法被采用、覆蓋率低,全球疫苗免疫聯(lián)盟因此誕生。全球基金成立的背景則是艾滋病危機、瘧疾高發(fā)(每年造成100多萬兒童死亡),以及結核病很久沒有新藥問世,還有如何讓患者按要求服用現(xiàn)有藥物,以及避免耐藥性等等,之前做得都不是很好。

          全世界都應該為全球疫苗免疫聯(lián)盟和全球基金的工作感到驕傲,這些都是真正協(xié)調相關工作的有效方式。

          在農業(yè)等領域,我們也應該進行更多的資源協(xié)調,分享寶貴經驗。

          這是一個不斷變化的過程,因為希望提供援助的國家有很多。

          媒體:您在《目標守衛(wèi)者》報告中提到的大部分案例和措施都是由非政府組織主導的。但如果想實現(xiàn)更好的教育效果、醫(yī)療服務、建設新的基礎設施等,需要政府采取更加系統(tǒng)性的解決方式。我想了解您計劃如何和政府在這些方面開展合作,以及您期望對政府議程產生哪些影響?

          比爾·蓋茨:政府的議程最終還是由政府來制定,但我們希望可以讓這些政府意識到,降低兒童死亡率和改善兒童營養(yǎng)不良等議題的重要性,并和他們分享好的案例和做法。

          在健康領域,有些非洲國家做得非常出色,疫苗覆蓋率達到95%,足以比肩中高收入國家。

          例如坦桑尼亞、塞內加爾、馬拉維等國,雖然人口眾多,但在健康領域都有出色的表現(xiàn),盧旺達和埃塞俄比亞等國也都是后起之秀。

          而對于有些像尼日利亞這樣資源豐富的國家,基層衛(wèi)生體系卻運轉失靈,北部地區(qū)尤其如此。北部地區(qū)兒童疫苗覆蓋率不到40%,這一數(shù)字令人觸目驚心。疫苗覆蓋率低下導致尼日利亞每年有數(shù)十萬名兒童死亡。即便是幸存的孩子也可能受到某種程度的傷害,身心無法得到充分發(fā)育。

          所以非洲各國情況大相徑庭。如果某個政府能把健康作為當務之急,哪怕資源不多,也能做得很好。政府可以優(yōu)先開展容易產生高影響力的工作,比如優(yōu)化抗瘧藥的供應鏈,或者確保所有兒童都能接種疫苗。

          非洲54個國家中至少有三分之二的國家將援助資金投入到了國家戰(zhàn)略上,政府也在不斷地提升能力建設。外部機構可以幫助引進示范項目、專長、工具以及數(shù)據(jù)系統(tǒng),支持這些國家持續(xù)取得更大的改善。

          總的來說,非洲整體發(fā)展形勢非常積極。非洲兒童的存活率已經得到顯著提升。雖然在農業(yè)生產力等方面仍然比較薄弱,但像埃塞俄比亞和盧旺達等國家仍然取得了不錯的成績,農業(yè)生產力的提升幅度幾乎可以趕上包括中國在內的亞洲國家,而農業(yè)生產力是實現(xiàn)廣泛經濟增長的先決條件。

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