根據(jù)《2024-2029年智慧醫(yī)院行業(yè)市場深度分析及發(fā)展規(guī)劃咨詢綜合研究報告》分析,“智慧醫(yī)院”這一概念自2010年開始被零星提及,各個醫(yī)院都在進(jìn)行不同的探索,嘗試把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等應(yīng)用于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。直到2019年3月,在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院的新聞發(fā)布會上,衛(wèi)健委首次提出了智慧醫(yī)院的定義。智慧醫(yī)院是指通過大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段,形成信息化智能管理模式,提升就醫(yī)體驗,為患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),包含智慧管理、智慧服務(wù)與智慧醫(yī)療三個層面。
當(dāng)前,在我國醫(yī)療領(lǐng)域圈定的智慧醫(yī)院范圍主要包括智慧管理、智慧服務(wù)與智慧醫(yī)療三大領(lǐng)域。面向醫(yī)院管理的智慧管理包含財務(wù)、成本控制、物資、藥事等多方面的內(nèi)容,來幫助醫(yī)院進(jìn)行精細(xì)化的運(yùn)營管理。第二個領(lǐng)域則是面向患者的智慧服務(wù),院內(nèi)的一體機(jī),智能導(dǎo)診、醫(yī)院導(dǎo)航,院外的遠(yuǎn)程診療、在線預(yù)約、健康管理等,為患者提供更加便捷高效的就醫(yī)體驗。面向醫(yī)務(wù)人員的智慧醫(yī)療主要以電子病歷為核心,加之影像、檢驗等其他系統(tǒng),實現(xiàn)互聯(lián)互通的信息系統(tǒng)建設(shè)。
在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代背景下,各需求主體對醫(yī)院提出了更高的希望與要求,推動醫(yī)院迫切的探索革新與進(jìn)步。醫(yī)院管理上,管理者愈發(fā)意識到粗放的認(rèn)為治理難以形成高效的醫(yī)院管理體系,相應(yīng)地,管理者對信息化管理方式的需求與日俱增。臨床診療方面,醫(yī)療資源分配不均,城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平懸殊等問題都在推動著眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)走向智能化、信息化,同時也促使了國內(nèi)的智慧醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步。醫(yī)療服務(wù)方面,人口老齡化、健康意識提升等推動居民對診療保健需求的進(jìn)一步增加,醫(yī)院急需依托智慧化能力優(yōu)化就醫(yī)流程、改善就醫(yī)環(huán)境、減少排隊時間,來提升患者的就醫(yī)體驗。
2015-2022年期間,我國的衛(wèi)生總費(fèi)用支出持續(xù)上升,從費(fèi)用結(jié)構(gòu)來看,政府支出與社會支出仍占衛(wèi)生支出的主要部分,個人支出的比例逐年下降,這表明政府與社會是醫(yī)療支出增長的主要動力,醫(yī)保覆蓋緩解看病壓力。中國醫(yī)保基金收入增速低于支出增速這一現(xiàn)象產(chǎn)生已久,衛(wèi)生需求增加、老齡化趨勢明顯等使得醫(yī)療費(fèi)用過快增長,這加大了醫(yī)保支付壓力,因此,醫(yī)保控費(fèi)十分必要。2020年,中國基本醫(yī)?;鸬氖杖朐鏊俑哂谥С鲈鏊?,醫(yī)??刭M(fèi)措施已初見成效,隨之而來的,醫(yī)??刭M(fèi)的大力推進(jìn)必將帶動醫(yī)院的成本控制與績效考核,促使醫(yī)院管理智慧化發(fā)展。
當(dāng)前,在5G、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)的驅(qū)動下,人類社會進(jìn)入萬物互聯(lián)的全連接的智能時代,對醫(yī)療行業(yè),如何借助創(chuàng)新技術(shù),為醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展增加活力,讓高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)于廣大百姓,成為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的首要問題。智慧醫(yī)院建設(shè)中,可以利用5G、AI、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和云計算等新一代信息技術(shù)來實現(xiàn)數(shù)字化、智能化、網(wǎng)絡(luò)化和協(xié)同化的目標(biāo),幫助醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療、輔助診斷、數(shù)據(jù)分析、病案質(zhì)控等工作,從而提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量,提升醫(yī)療體驗,降低醫(yī)療成本,改善醫(yī)療生態(tài)環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展。
在中國,智慧醫(yī)院可以看做是醫(yī)療新基建的高級形態(tài),它發(fā)源于醫(yī)療信息化,并在信息化逐步發(fā)展成熟后進(jìn)行進(jìn)一步的升華探索。2011年電子病歷評級開啟了智慧醫(yī)院的啟幕之年,加快院內(nèi)互聯(lián)互通建設(shè);自2015年始,區(qū)域平臺建設(shè)腳步加快,強(qiáng)調(diào)醫(yī)院“孤島”上的信息互聯(lián)互通,龐大的院內(nèi)信息再利用價值將被釋放,同時互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新業(yè)態(tài)誕生,慢病線上復(fù)診、續(xù)方獲得許可,醫(yī)療服務(wù)從線下向線上延伸,智慧服務(wù)分級評估體系出臺;2019年之后,中國智慧醫(yī)院的需求和落地有了豐富土壤,在信息化的基礎(chǔ)上升級為智慧醫(yī)院,全方位提升醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。
智慧醫(yī)院的建設(shè)主體包括政府、醫(yī)院與相關(guān)企業(yè)。其中,政府投入資金和政策支持,同時加強(qiáng)對醫(yī)院信息化建設(shè)的監(jiān)管,確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。醫(yī)院與企業(yè)合作進(jìn)行智慧醫(yī)院的建設(shè),醫(yī)院根據(jù)實際需要提出建設(shè)方案和需求,相關(guān)企業(yè)提供技術(shù)支持和設(shè)備供應(yīng),并提供個性化解決方案,以滿足醫(yī)院的智慧化需求。在建設(shè)企業(yè)當(dāng)中,按照智慧醫(yī)院的分類劃分,企業(yè)可以大致分為綜合服務(wù)提供商與垂直服務(wù)提供商,共同致力于智慧醫(yī)院建設(shè)。
目前,我國醫(yī)療資源分布不均、服務(wù)水平差異大。2022年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒顯示,在醫(yī)院數(shù)量及醫(yī)院人員數(shù)量上,東部地區(qū)明顯多于中部、西部,醫(yī)療資源大都集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。在這一情況下,更多居民涌向資源豐富地區(qū)醫(yī)院,這使得醫(yī)院的物資、控費(fèi)等管理手段無法與之匹配,患者增多同時加劇了醫(yī)療資源的緊張與醫(yī)護(hù)人員壓力、醫(yī)患矛盾可能加劇。此時醫(yī)院急需智慧化手段賦能,以承載更多的醫(yī)療需求,加強(qiáng)醫(yī)院、區(qū)域間的互聯(lián)互通,提高管理與服務(wù)效率。
單一領(lǐng)域服務(wù)商、中型廠商、綜合型廠商共同構(gòu)建了智慧醫(yī)院的行業(yè)生態(tài),各自發(fā)揮著重要作用,為醫(yī)院的智慧化發(fā)展提供多樣化的選擇。其中,綜合型廠商能夠提供涵蓋智慧管理、智慧服務(wù)與智慧醫(yī)療的全方位解決方案,具備強(qiáng)大的系統(tǒng)集成能力和廣泛的市場覆蓋,是醫(yī)院實現(xiàn)智慧化升級的最優(yōu)選擇。
后疫情時代,政府部門提出建立醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng),為患者提供更高質(zhì)量、更高效率、更加安全、更加體貼的醫(yī)療服務(wù)的硬性需求。在醫(yī)院智慧管理層面,國家提出智慧管理的目標(biāo)是支持醫(yī)院精細(xì)化管理、提升醫(yī)療質(zhì)量與運(yùn)營效益,實現(xiàn)協(xié)助管理人員及時掌握醫(yī)院運(yùn)行細(xì)節(jié)信息,人財物信息銜接一致、投入產(chǎn)出信息閉環(huán),規(guī)范流程、智能調(diào)度資源。目前縣域醫(yī)院的智慧管理仍多處于二三級水平,智慧管理仍需醫(yī)院加大投入力度。
醫(yī)院智慧管理受到政策要求和自身發(fā)展需要的“雙輪驅(qū)動”。在醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)院成本控制等新形勢下,醫(yī)院自身要求提升管理水平的“內(nèi)驅(qū)動力”也逐步增強(qiáng)。醫(yī)院運(yùn)營管理需要扭轉(zhuǎn)重資源獲取輕成本控制、重臨床服務(wù)輕運(yùn)營管理的傾向。高效益運(yùn)營是醫(yī)院的生存保障,在有限資源的條件下優(yōu)化流程、降低成本、提高效率,實現(xiàn)醫(yī)院資源的持續(xù)循環(huán)與增長。醫(yī)院為實現(xiàn)高效益運(yùn)營、智能化成本控制,管理的智慧化成為必由之路。
在醫(yī)院管理運(yùn)營建設(shè)上,醫(yī)院可以通過引入人力管理、財務(wù)管理、供應(yīng)鏈資源管理等智能化系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營管理的自動化、規(guī)范化和高效化,提高醫(yī)院運(yùn)營效率。例如通過智能化的管理系統(tǒng),實現(xiàn)員工招聘、培訓(xùn)、績效評估等環(huán)節(jié)的自動化管理;實現(xiàn)財務(wù)報表的自動生成和監(jiān)測,財務(wù)數(shù)據(jù)的實時更新和分析;實現(xiàn)物資采購、庫存管理等環(huán)節(jié)的規(guī)范化管理。通過從人、財、物等多方面的智慧管理,可以使醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)更加高效、智能、便捷,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。