國務(wù)院推行設(shè)備更新政策,各省陸續(xù)發(fā)布相應(yīng)方案。2024年3月7日,國務(wù)院印發(fā)《推動大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新行動方案》,其中指出,到2027年,工業(yè)、農(nóng)業(yè)、建筑、交通、教育、文旅、醫(yī)療等領(lǐng)域設(shè)備投資規(guī)模較2023年增長25%以上。
在醫(yī)療方面,鼓勵具備條件的醫(yī)療機構(gòu)加快醫(yī)學(xué)影像、放射治療、遠程診療、手術(shù)機器人等醫(yī)療裝備更新改造。推動醫(yī)療機構(gòu)病房改造提升,補齊病房環(huán)境與設(shè)施短板。自國務(wù)院發(fā)文至今,31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)均已發(fā)布相應(yīng)方案。
醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療信息化、病房改造等相關(guān)需求有望提升。各省方案均提到推動信息化設(shè)施迭代升級、加快智慧醫(yī)院建設(shè),以及推動醫(yī)療機構(gòu)病房改造提升。我們認為,除了醫(yī)學(xué)影像、放射治療、遠程診療、手術(shù)機器人等醫(yī)療裝備外,醫(yī)院信息化、病房改造相關(guān)設(shè)備的需求也有望提升。
高端醫(yī)療與基層醫(yī)療均有望獲益。各省對于高端醫(yī)療與基層醫(yī)療支持力度或有不同,例如,福建省提出“持續(xù)提升高端醫(yī)療裝備產(chǎn)品性能和質(zhì)量水平”,浙江省提出“開展以縣級為重點的醫(yī)療裝備更新”。我們認為,高端醫(yī)療與基層醫(yī)療均有望獲益,并且有望推動高端醫(yī)療器械向基層醫(yī)療機構(gòu)下沉。
發(fā)改委、財政部、衛(wèi)健委等相關(guān)部門陸續(xù)發(fā)文,在實施方案、總體要求、資金來源等方面進一步給出指示。明確設(shè)備更新的資金來源,包括國債、地方財政、專項債券等,并設(shè)定國債資金支持比例,原則上按照東、中、西、東北部地區(qū)分別不超過項目總投資的40%、60%、80%、80%的比例進行支持。
針對醫(yī)療領(lǐng)域的設(shè)備更新方案發(fā)出,鼓勵適度超前配置高端設(shè)備和縣域基層醫(yī)療設(shè)備達標提質(zhì)。5月29日,國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾控局四部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備更新實施方案的通知》,明確到2027年醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備投資規(guī)模較2023年增長25%以上,主要大型醫(yī)療設(shè)備百萬人口擁有量基本達到中高收入國家平均水平,高端醫(yī)療設(shè)備短板加快補齊,縣域基層醫(yī)療設(shè)備條件持續(xù)改善,有力支撐基層醫(yī)療服務(wù)能力提升和分級診療制度建設(shè),應(yīng)對重大公共衛(wèi)生安全風險的醫(yī)療設(shè)備保障和應(yīng)急能力明顯提升。
高端醫(yī)療設(shè)備方面,鼓勵國家醫(yī)學(xué)中心等一批國內(nèi)拔尖醫(yī)院,適度超前配置一批高端放療設(shè)備、超高場強磁共振成像系統(tǒng)、手術(shù)機器人、高分辨質(zhì)譜儀、超高分辨率顯微成像及分析系統(tǒng)等融合型、交叉型重大醫(yī)療和科研設(shè)備。
基層醫(yī)療設(shè)備方面,加快醫(yī)療設(shè)備達標提質(zhì),支持服務(wù)人口多、基本醫(yī)療服務(wù)能力強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,配置X射線計算機斷層掃描系統(tǒng)(CT)、數(shù)字射線成像檢測(DR)、彩超、全自動生化分析儀等設(shè)備,以及呼吸機、肺功能儀等滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求的通用和專用設(shè)備等,基本涵蓋醫(yī)學(xué)影像、生命信息與支持、檢驗、康復(fù)等各個醫(yī)療設(shè)備細分領(lǐng)域。
設(shè)備更新政策進入項目審批階段,目前已有安徽、廣東、廣西、河北、重慶、北京等地的項目進行公示/發(fā)布可行性研究報告。
安徽:2024年5月22日及27日,安徽省發(fā)改委進行醫(yī)療設(shè)備改造及信息化設(shè)施迭代升級和病房提升改造項目的公示,分別涉及項目13、10個,投資額26.86、6.8億元,合計總投資額33.66億元。
廣東:2024年6月12日,廣東省發(fā)改委進行省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備更新有關(guān)項目可行性研究報告審批前公示,其中包含8個項目,總投資額約54億元,其中中央投資242165.39萬元,其余資金由使用單位自籌,廣東省財政及地方政府專項債券等解決。7月以來,廣東發(fā)改委已發(fā)布對可行性研究報告的復(fù)函。24年4月,廣東省衛(wèi)健委印發(fā)《廣東省推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域設(shè)備設(shè)施迭代升級工作方案》提到,到2024年底,更新醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療影像、放射治療、遠程診療以及手術(shù)機器人等設(shè)備0.6萬臺;到2027年底,更新以上設(shè)備超過2萬臺。此次8個項目落地2171臺設(shè)備,已超過年內(nèi)總目標1/3。
河北:6月14日-16日,河北省發(fā)改委共批復(fù)醫(yī)療設(shè)備更新項目8個,其中河北省縣級醫(yī)共體醫(yī)療設(shè)備更新項目總投資9.221億元,其余每家醫(yī)院項目投資規(guī)模均在億元以上,合計總投資額18.562億元。
廣西:2024年6月17日,廣西衛(wèi)生健康委發(fā)布2024年縣域醫(yī)共體設(shè)備更新項目可行性研究報告,計劃購置CT、DR、彩超、全自動生化分析儀、血液分析儀、電解質(zhì)分析儀、尿液分析儀及其他等設(shè)備7.05億。其中申請超長期特別國債5億元,市縣配套資金及單位自籌2.05億元。項目實施進度期為2024年6月-2024年12月,計劃于7月-9月完成項目招投標工作,9-12月設(shè)備安裝交付驗收工作。
預(yù)計醫(yī)療設(shè)備更新總規(guī)模有望達到420-540億元。2020年至今,我國每年發(fā)行專項債中,醫(yī)療衛(wèi)生專項債規(guī)模占比約為7-9%,2024年1-7月,我國已發(fā)行醫(yī)療衛(wèi)生專項債1155億元,規(guī)模占比7.51%。7月24日,發(fā)改委和財政部印發(fā)《關(guān)于加力支持大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新的若干措施》,提到將統(tǒng)籌安排3000億元左右超長期特別國債資金支持設(shè)備更新,涵蓋工業(yè)、環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施、交通運輸、物流、教育、文旅、醫(yī)療等領(lǐng)域,根據(jù)歷年醫(yī)療衛(wèi)生專項債規(guī)模占比,我們預(yù)計3000億超長期特別國債中分配給醫(yī)療領(lǐng)域的比例約7-9%,即210-270億元,假設(shè)國債資金占總投資額的50%,預(yù)計醫(yī)療設(shè)備更新總規(guī)模有望達到420-540億元。
圖表:醫(yī)療衛(wèi)生專項規(guī)模及規(guī)模占比
數(shù)據(jù)來源:中研普華產(chǎn)業(yè)研究院整理
福建、湖北、廣西省已公布的醫(yī)療設(shè)備更新項目中各類設(shè)備投資額占比情況,據(jù)此我們對各類設(shè)備更新需求進行了測算,其中CT需求規(guī)模約為93-120億元,超聲約66-85億元,核磁共振約46-59億元,DR約36-47億元,內(nèi)窺鏡約31-40億元,直線加速器約24-31億元,DSA約20-25億元,涉及的外資品牌主要是西門子、GE、飛利浦、瓦里安、醫(yī)科達、島津、佳能、奧林巴斯、富士、賓得、卡爾史托斯、史賽克等,國產(chǎn)品牌主要是邁瑞、聯(lián)影、開立、澳華、東軟、萬東、新華等。