醫(yī)保局三定方案公布 業(yè)內(nèi)人士稱為“史上最強勢醫(yī)保局”

• 2018年9月13日 ZhouXun來源：中國網(wǎng) 經(jīng)濟觀察網(wǎng) 414 20
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  2018-2024年中國醫(yī)用光學(xué)儀器行業(yè)市場全景調(diào)研及投資價值評估咨詢報告

  醫(yī)用光學(xué)儀器行業(yè)研究報告旨在從國家經(jīng)濟和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略入手，分析醫(yī)用光學(xué)儀器未來的政策走向和監(jiān)管體制的發(fā)展趨勢，挖掘醫(yī)用光學(xué)儀器行業(yè)的市場潛力，基于重點細(xì)分市場領(lǐng)域的深度研究，提供...

新組建的醫(yī)療保障局不是掛靠在某一個部門下，而是一個統(tǒng)籌醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革的主導(dǎo)機構(gòu)，可以整體協(xié)調(diào)支付體系，因此被業(yè)內(nèi)人士稱為“史上最強勢醫(yī)保局”。

近日，《國家醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定》對外公布，明確了國家醫(yī)保局的職能、機構(gòu)設(shè)置及事業(yè)編制等。

國家醫(yī)保局是國務(wù)院直屬機構(gòu)，為副部級。主要職責(zé)有：擬訂醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)草案、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，制定部門規(guī)章并組織實施;組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革;組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制，制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實施。

組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護(hù)理保險制度改革方案。

組織制定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

此外，國家醫(yī)保局還要負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

根據(jù)規(guī)定，國家醫(yī)保局有機關(guān)行政編制80名，設(shè)局長1名，副局長4名，正副司長職數(shù)21名(含機關(guān)黨委專職副書記1名);設(shè)辦公室、規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)司、待遇保障司、醫(yī)藥服務(wù)管理司、醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司、基金監(jiān)管司、機關(guān)黨委(人事司)等機構(gòu)。

新組建的醫(yī)療保障局不是掛靠在某一個部門下，而是一個統(tǒng)籌醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革的主導(dǎo)機構(gòu)，可以整體協(xié)調(diào)支付體系，因此被業(yè)內(nèi)人士稱為“史上最強勢醫(yī)保局”。

新成立的醫(yī)療保障局合并了人力資源和社會保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責(zé);原屬于國家衛(wèi)健委(原衛(wèi)計委)新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé);原屬民政部的醫(yī)療救助職責(zé);原屬國家發(fā)展和改革委員會的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé)。

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