心臟供體資源稀缺,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險大,即使移植成功,患者也必須終身服用抗免疫藥物。為了撐過術(shù)前等待期,或者實現(xiàn)短期、長期的替代性治療目的,不少患者需要使用輔助泵血的“人工心臟”。
人工心臟行業(yè)市場多大?心力衰竭是一種常見的心血管疾病,而在中國,心力衰竭的患病率也在不斷上升。據(jù)中國心血管病報告顯示,隨著人口老齡化,心衰發(fā)病率逐年增加,目前中國大約有1800萬心衰患者,患病率已經(jīng)達(dá)到1.3%。
從診斷初期時常感覺體力不支,稍加活動便容易感冒。終末期患者基本行動受到嚴(yán)重影響的同時,僅依靠藥物治療,患者的四年生存率只有大約10%,嚴(yán)重的患者則需要考慮心臟移植。
但心臟供體資源稀缺,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險大,即使移植成功,患者也必須終身服用抗免疫藥物。為了撐過術(shù)前等待期,或者實現(xiàn)短期、長期的替代性治療目的,不少患者需要使用輔助泵血的“人工心臟”。
中研產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2022-2027年中國人工心臟行業(yè)市場發(fā)展環(huán)境與投資趨勢分析報告》分析顯示
心臟最核心的功能就是泵血,而心力衰竭患者由于心肌舒張和(或)收縮功能障礙,不能實現(xiàn)正常的心臟泵血。人工心臟就是用生物機(jī)械手段部分或完全替代心臟的泵血功能,來維持患者全身的血液循環(huán)。人工心臟按功能可以分為心室輔助裝置(VAD)和全人工心臟(TAH)。心室輔助裝置是一種用于輔助心臟循環(huán)的機(jī)電泵,安裝在患者心臟周圍,而全人工心臟則是用新的心室和瓣膜來替換患者的自然心臟。
人工心臟的功能有如一個“泵”,它通過自身的收縮和舒張產(chǎn)生壓力,將血液輸送到人身體的各個部分。一旦這個“泵”出了問題,血液循環(huán)就不能正常進(jìn)行,人的生命就受到威脅。當(dāng)病情比較輕微、心臟功能基本正常的情況可以采用藥物治療手段。但當(dāng)病情較重,或由于外傷造成心臟功能喪失的時候就必須采取心臟移植等方法,但是一方面用于移植的匹配良好的心臟數(shù)目極為有限,并且很難及時獲得,另一方面移植后也存在免疫反應(yīng)、排斥等諸多問題,且不易部分替代病損的心臟來補償其部分喪失的生理功能,因而也不是一種非常理想的方法,所以提出了設(shè)計植入式人工心臟的方法。
相比植入式人工心臟,目前應(yīng)用較多的介入式治療手段主要有體外膜肺氧和(ECMO)和主動脈內(nèi)球囊反搏(IABPs),前者是通過將體內(nèi)的靜脈血引出體外,經(jīng)過特殊材質(zhì)的人工心肺旁路氧合后注入病人動脈或靜脈系統(tǒng),起到部分心肺替代作用,維持人體臟器組織的氧合血液供應(yīng);后者則是通過物理作用,提高主動脈內(nèi)舒張壓,增加冠狀動脈供血和改善心肌功能,兩種方法的結(jié)構(gòu)如下所示??梢钥闯鲞@兩種方法都具有結(jié)構(gòu)裝置復(fù)雜龐大,不僅不利于患者進(jìn)行康復(fù)性鍛煉,而且容易引發(fā)嚴(yán)重的溶血和血栓問題,導(dǎo)致患者不得不采用大量藥物。
專家指出,進(jìn)行心衰的早期預(yù)防和干預(yù)仍舊很重要。當(dāng)前要加強(qiáng)對心衰危險因素的干預(yù)和管理,倡導(dǎo)健康生活方式,加強(qiáng)對血糖、血脂、血壓、肥胖、吸煙、飲酒等心衰危險因素的監(jiān)測和管理。同時加強(qiáng)對心衰患者自我管理的指導(dǎo),在避免誘因、科學(xué)用藥、心理調(diào)整、癥狀監(jiān)測、合理飲食、戒煙限酒、液體限制、運動康復(fù)等方面進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。通過一系列努力,讓更多人盡可能遠(yuǎn)離心衰的困擾。
有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),全世界約有8000萬心衰患者。2019年,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院高潤霖院士、王增武教授等在《歐洲心力衰竭雜志》上發(fā)表了關(guān)于我國心衰流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果顯示,在我國年齡大于等于35歲的居民中,加權(quán)的心衰患病率為1.3%,即約有1370萬例心衰患者。我國心衰的患病率在過去15年間提高了44%,心衰患者增加了900多萬例,心衰的防治形勢依然十分嚴(yán)峻。
被業(yè)界公認(rèn)的是,心室輔助裝置是除心臟移植外,最有效的治療晚期心衰的手段。簡單而言,人工制造的血泵與心臟并聯(lián),承擔(dān)心室射血的功能,將血液泵入動脈系統(tǒng),起到部分或全部替代心臟做功的作用,因此又被稱為“人工心臟”。
“人工心臟”在歐美國家廣泛使用,已經(jīng)挽救了大批瀕死患者。“自2012年起,全球植入心室輔助裝置的數(shù)量遠(yuǎn)超心臟移植數(shù)量,患者最長存活時間可達(dá)十余年?!眲猿瘫硎荆m然部分國家已將其納入醫(yī)保,但因加上治療費高達(dá)20萬美元,對不少患者而言可望不可及。“火箭心”的上市則有望改變這一狀況,尤其率先造福廣大國內(nèi)患者。
“人工心臟”是最復(fù)雜、最精密的醫(yī)療器械之一,因制造精度和技術(shù)難度非常高,素有“醫(yī)療器械皇冠上的寶石”之稱。這顆擁有國內(nèi)原創(chuàng)獨立自主知識產(chǎn)權(quán)的“火箭心”同樣不凡,它充分利用了我國火箭制造的多項技術(shù),被譽為醫(yī)工緊密結(jié)合的智慧結(jié)晶。
目前,即使是歐美地區(qū),市面上的人工心臟產(chǎn)品也數(shù)量有限,基本由美敦力的HVAD和雅培的HeartMate 3主導(dǎo),其他公司的產(chǎn)品則大多處于研發(fā)或臨床試驗階段。
當(dāng)時在美國工作的余博士立刻意識到國內(nèi)的需求缺口,下定決心要開發(fā)出一款國際領(lǐng)先的國產(chǎn)的人工心臟。2018年,余博士歸國選擇從深圳核心醫(yī)療起步,實踐國產(chǎn)人工心臟的研發(fā)之路。
2021年6月3日,美敦力宣布其心室輔助裝置HVAD將在全球范圍內(nèi)停止銷售。醫(yī)療器械巨頭的消失讓人工心臟有了更大的競爭空間,而核心醫(yī)療的技術(shù)成熟趕上了這個市場機(jī)遇。
中國在該領(lǐng)域的專利申請趨勢分為三個階段: 第一階段是自1986年-2000年之前申請量累計僅為57組。中國最早的人工心臟瓣膜專利是1986年申請的一件實用新型專利,專利名稱:全浮導(dǎo)鉤碟型心臟瓣膜 第二階段是2000年-2010年申請量為209組; 第三階段是2011年至數(shù)據(jù)統(tǒng)計截止日,專利申請為1914組;近10年增長量較過去接近7倍。中國政策利好大力促使研究升溫。自2014年以來,中國政府在創(chuàng)新醫(yī)療器械領(lǐng)域多次出臺重要文件,以期提高國產(chǎn)醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力,打破進(jìn)口醫(yī)療器械壟斷局面,提高國產(chǎn)醫(yī)療器械占有率,從而進(jìn)一步提升產(chǎn)業(yè)化水平。2017年10月,中共中央辦公廳、國務(wù)院聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》,該文件中明確指出人工心臟瓣膜作為創(chuàng)新醫(yī)療器械將是國家發(fā)展的重點產(chǎn)業(yè)。
近年來,國家加大了對醫(yī)藥創(chuàng)新的扶持力度,出臺了一系列的改革措施。在政策紅利的帶動下,中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的春天已經(jīng)到來,蓬勃發(fā)展的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也正在為中國經(jīng)濟(jì)的高質(zhì)量發(fā)展打造出一片新的藍(lán)海。
目前“人工心臟”技術(shù)在國外已相對成熟,在美國和歐洲,每年有2000例左右的患者安裝“人工心臟”。外資品牌主要有雅培和美敦力,據(jù)悉雅培的Thoratec和美敦力的HeartWare占據(jù)了全球90%的市場。我國的人工心臟研發(fā)起步較晚,但近十年發(fā)展較快。目前這個領(lǐng)域已經(jīng)出現(xiàn)不少優(yōu)秀的玩家,如心擎醫(yī)療、永仁心醫(yī)療、同心醫(yī)療、核心醫(yī)療、航天泰心科技、久安心等。
因為在重癥心衰治療上的重大意義,近年來人工心臟行業(yè)受到投資圈、醫(yī)療圈、科技圈的廣泛關(guān)注。業(yè)界人士表示,在我國在人工心臟研發(fā)方面取得了一些重大突破,中國人工心臟相繼進(jìn)入臨床研究和上市階段。
腎臟移植需要長期服用抗免疫藥物,會損傷人體抗免疫機(jī)能,從而增加感染的發(fā)生率,而機(jī)械輔助循環(huán)裝置能夠長期穩(wěn)定運轉(zhuǎn)。因此,人工心臟只要能驗證在更長的時間維度上,存活率超過心臟移植,將進(jìn)一步提高技術(shù)的臨床價值。
近年來,中國心血管外科對人工心臟的關(guān)注度越來越高。機(jī)械電子、材料學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科的教育和科研項目也不落后于國外,并得到了歐美醫(yī)學(xué)界的肯定。
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2022-2027年中國人工心臟行業(yè)市場發(fā)展環(huán)境與投資趨勢分析報告
心臟最核心的功能就是泵血,而心力衰竭患者由于心肌舒張和(或)收縮功能障礙,不能實現(xiàn)正常的心臟泵血。人工心臟就是用生物機(jī)械手段部分或完全替代心臟的泵血功能,來維持患者全身的血液循環(huán)。...
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