60萬醫(yī)學(xué)生僅10萬從醫(yī) 長此以往看病難問題更加突出

• 2018年10月11日 GuoMeng來源：人民日報(bào) 516 28
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  如何應(yīng)對2019年新形勢下中國維生素行業(yè)的變化與挑戰(zhàn)！

  在激烈的市場競爭中，企業(yè)及投資者能否做出適時(shí)有效的市場決策是制勝的關(guān)鍵。維生素行業(yè)研究報(bào)告就是為了解行情、分析環(huán)境提供依據(jù)，是企業(yè)了解市場和把握發(fā)展方向的重要手段，是輔助企業(yè)決策的...

據(jù)報(bào)道， 我國每年培養(yǎng)60萬醫(yī)學(xué)生，只有10萬人穿上“白大褂”。

60萬醫(yī)學(xué)生僅10萬從醫(yī)

在今年開學(xué)季，記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，過去異常火熱的醫(yī)學(xué)專業(yè)似乎遇冷，不少莘莘學(xué)子對從事醫(yī)學(xué)專業(yè)望而卻步。一些醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)生這一職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大、門檻高、報(bào)酬低，導(dǎo)致很多年輕人不愿意穿上“白大褂”。但即使這樣，醫(yī)學(xué)教育也必須是精英教育，需要?dú)v經(jīng)從基礎(chǔ)到實(shí)踐，再到人文的系統(tǒng)培養(yǎng)過程。

60萬醫(yī)學(xué)生僅10萬從醫(yī) 長此以往看病難問題更加突出

據(jù)報(bào)道， 我國每年培養(yǎng)60萬醫(yī)學(xué)生，只有10萬人穿上“白大褂”。很多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生放棄從醫(yī)，主要是因?yàn)獒t(yī)生這個(gè)職業(yè)投入大、風(fēng)險(xiǎn)高、報(bào)酬低。一方面，老百姓普遍反映看病難，好醫(yī)生一號難求;另一方面，醫(yī)學(xué)生大量流失，優(yōu)秀人才不愿從醫(yī)。長此以往，必將使醫(yī)療資源供需矛盾加劇，看病難問題更加突出。

一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國醫(yī)務(wù)人員最不滿意的是薪酬待遇，超過八成醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為自己的付出與薪酬不匹配。 我國衛(wèi)生行業(yè)人員收入水平僅高于社會(huì)平均工資18%。而在發(fā)達(dá)國家，醫(yī)生的薪酬為社會(huì)平均工資3—5倍。

2007年，在《福布斯》雜志公布的美國最高薪酬職業(yè)榜單中，前9位全來自醫(yī)療行業(yè)，包括麻醉師、外科醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生等，唯一擠進(jìn)“十強(qiáng)”的非醫(yī)療行業(yè)職業(yè)是商業(yè)公司總裁，排在第十位。另外，在發(fā)達(dá)國家，人力成本支出占醫(yī)院總支出的60%以上，而我國的這一比例不足30%。 相比之下，我國醫(yī)務(wù)人員的薪酬偏低，很多醫(yī)生感到勞動(dòng)價(jià)值得不到尊重，付出與回報(bào)不成比例，于是把不合法的“灰色收入”視為合理補(bǔ)償。

從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度看，薪酬是勞動(dòng)力在市場上的價(jià)格信號，反映了勞動(dòng)力的稀缺程度。按理說，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源嚴(yán)重短缺的情況下，醫(yī)生薪酬必然大大高于社會(huì)平均水平。但是，我國醫(yī)生的薪酬是由政府決定的，而非由市場供求關(guān)系決定的。因?yàn)榻^大部分醫(yī)院屬于事業(yè)單位，作為事業(yè)單位人，醫(yī)生的薪酬自然受到諸多政策限制。同時(shí)，由于非公立醫(yī)院發(fā)展滯后，醫(yī)療市場發(fā)育不健全，醫(yī)生的勞動(dòng)力價(jià)格信號還不清晰。因此，我國醫(yī)生的薪酬標(biāo)準(zhǔn)缺乏外部市場參照，難以體現(xiàn)其實(shí)際勞動(dòng)價(jià)值。

醫(yī)生薪酬過低，直接影響到未來醫(yī)學(xué)人才的供給數(shù)量和質(zhì)量。從人力資本投資的角度看，培養(yǎng)一個(gè)本科醫(yī)學(xué)生需要5年，而培養(yǎng)一個(gè)博士醫(yī)學(xué)生則需要11年，其經(jīng)濟(jì)成本、時(shí)間成本和機(jī)會(huì)成本都很高。同時(shí)，作為一種特殊人力資本投資，醫(yī)生的就業(yè)選擇范圍窄、風(fēng)險(xiǎn)大。如果人力資本投資得不到等值回報(bào)，投資主體就會(huì)失去投資的動(dòng)力。例如，在醫(yī)生薪酬普遍較低的情況下，很多高中畢業(yè)生在選擇大學(xué)專業(yè)時(shí)，就不愿意考慮醫(yī)學(xué)，因?yàn)樗麄儠?huì)對不同行業(yè)的投資回報(bào)率進(jìn)行對比。如果醫(yī)生成了一個(gè)“又累又窮又危險(xiǎn)”的職業(yè)，誰還愿意當(dāng)醫(yī)生?

尊重醫(yī)生，不僅體現(xiàn)在社會(huì)地位上，也要體現(xiàn)在薪酬待遇上。我國醫(yī)務(wù)人員長期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，他們甘守清貧，用較低的成本維護(hù)了較高的國民健康水平。如果繼續(xù)靠壓低醫(yī)務(wù)人員的薪酬來控制醫(yī)療成本，必然導(dǎo)致醫(yī)療人才越來越短缺，這無異于竭澤而漁?？梢?，醫(yī)生的薪酬問題，關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。只有讓醫(yī)務(wù)人員拿到令人羨慕的“陽光薪酬”，才能扭轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)人才供給不足和質(zhì)量下滑的局面。

人才短缺已經(jīng)成為制約公立醫(yī)院改革的瓶頸。 醫(yī)改表面上是缺錢，實(shí)質(zhì)上是缺人。因?yàn)獒t(yī)生是一個(gè)晚熟的職業(yè)，需要很長的培養(yǎng)周期，無法速成。有錢可以蓋最好的醫(yī)院，卻未必能請來最好的醫(yī)生。所以，為了避免醫(yī)學(xué)人才流失，政府應(yīng)允許公立醫(yī)院突破事業(yè)單位的薪酬分配限制，提升人力成本在醫(yī)院總成本中的比例，擴(kuò)大可分配薪酬的總量。尤其要提高剛畢業(yè)醫(yī)學(xué)生的薪酬標(biāo)準(zhǔn)，解除其后顧之憂。同時(shí)，大力推進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)療市場的競爭，為醫(yī)生薪酬市場化創(chuàng)造條件。惟其如此，“白大褂”才能重現(xiàn)魅力。

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