小伙熬夜2天引發(fā)病毒性心肌炎 病毒性心肌炎有哪些癥狀？

• 2018年11月21日 FanTianQing來源：網(wǎng)易新聞、百度百科 560 31
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小伙熬夜2天引發(fā)病毒性心肌炎，病毒性心肌炎有哪些癥狀？

小伙熬夜2天引發(fā)病毒性心肌炎。

這幾天，17歲的小張被心肌炎折騰得不輕。在醫(yī)院心內(nèi)科的22號(hào)床位見到小張時(shí)，這個(gè)身高一米八的帥小伙正邊掛鹽水，邊和母親聊著天，誰也想不到這個(gè)17歲有著黝黑皮膚的健壯小伙子正剛剛從重癥心肌炎的夢(mèng)魘中掙脫出來。

小張是安徽人，在江蘇常熟從事日料師的工作，自從干了餐飲這一行，熬夜對(duì)于小張來說便成了家常便飯。他說自己常常晚上10點(diǎn)下班，回到家便躺在沙發(fā)上玩手機(jī)，一玩就是凌晨?jī)扇c(diǎn)，早上九點(diǎn)再起床干活，活脫脫一個(gè)夜貓子。

上個(gè)月25日小張下班后和朋友吃了點(diǎn)鹵味，喝了兩瓶小麥酒，沒想到回到家后一時(shí)興奮過頭，一直到凌晨7點(diǎn)才睡著，熬夜熬慣了的小張這回也有點(diǎn)扛不住了，第二天一下班便早早上床，準(zhǔn)備睡覺，沒想到卻怎么睡都睡不著，又是輾轉(zhuǎn)反側(cè)躺到天亮。

連續(xù)兩天的徹夜未眠讓小張整個(gè)人狀態(tài)都不太對(duì)勁，加上正值秋冬交替，天氣變化，小張27日起床之后便覺惡心嘔吐，頭暈?zāi)X熱，有些感冒的癥狀，上了一天班整個(gè)人都是蒙的。苦不堪言的小張28日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生診斷是感冒，給小張掛了兩天水，可是小張不僅燒沒退下來，而且胸口發(fā)悶，心慌乏力，食欲差得連水都喝不下去了。

在杭州打工的父母聽說兒子的事情急壞了，11月1日，小張父母將小張接到了杭州，送到醫(yī)院急救中心進(jìn)行診治，經(jīng)過胸部CT、心電圖和心臟彩超檢查，發(fā)現(xiàn)小張的心電圖ST段抬高，心肌酶譜中血清肌鈣蛋白含量也高出了正常人近400倍，心肌受損情況嚴(yán)重。參加會(huì)診的心內(nèi)科醫(yī)生王齊齊診斷小張是感冒引發(fā)的病毒性心肌炎，且有重癥心肌炎的傾向，這種心肌炎多發(fā)生于“感冒”或拉肚子之后，由于病毒和自身免疫對(duì)心肌造成損害而造成。

王齊齊醫(yī)生表示目前小張病情還不算很嚴(yán)重，如果特別嚴(yán)重的病毒性心肌炎會(huì)誘發(fā)惡性心律失常，急性心力衰竭，搶救不及時(shí)甚至有心臟驟停的可能，這讓小張母親嚇了一跳，兒子從小到大身體都不錯(cuò)，很少生病，怎么這回一出事就是這么大的毛病。

在急救中心，小張進(jìn)行了五天的糖皮質(zhì)激素輸液，并轉(zhuǎn)到心內(nèi)科做進(jìn)一步治療，在浙大一院經(jīng)過十天的抗生素輸液治療和營養(yǎng)心肌的藥物輔助，目前小張的心電圖、心超、心臟功能等已恢復(fù)正常。

經(jīng)過這次生病，這個(gè)身高1米8，體重162斤的小伙子一下子瘦了十幾斤，體重減到了150斤，人也虛弱了不少。談起自己的這段經(jīng)歷，小張后悔不迭，醫(yī)生也囑咐小張接下來要至少靜養(yǎng)3-6個(gè)月，并且以后一定要早睡覺，少玩手機(jī)，好好調(diào)養(yǎng)身體。

小張才17歲就患上重癥心肌炎不免讓人感到憂心，心內(nèi)科主治醫(yī)師王齊齊表示心肌炎癥狀常常多發(fā)于年輕人，因?yàn)槟贻p人免疫力強(qiáng)，變態(tài)反應(yīng)也更強(qiáng)，當(dāng)病毒入侵體內(nèi)，免疫系統(tǒng)消滅病毒的過程中，一些正常的心肌細(xì)胞也會(huì)受到損傷。像小張這樣長(zhǎng)期熬夜，不注意休息，導(dǎo)致抵抗力下降，再加上著涼吃壞肚子，很容易引起感冒，從而誘發(fā)病毒性心肌炎。

心內(nèi)科主治醫(yī)師王齊齊醫(yī)生表示眼下正值秋冬交替，氣溫波動(dòng)較大，正是流感病毒肆虐時(shí)期，也是心肌炎的高發(fā)階段。

醫(yī)生表示感染病毒是誘發(fā)心力衰竭的首要誘因，很多年輕的心肌病患者，往往最開始的癥狀就是感冒咳嗽，并沒有引起重視，但是如果伴有胸悶、心悸等癥狀，就要考慮病毒性心肌炎的可能了，需要及時(shí)就醫(yī)。

如何預(yù)防病毒性心肌炎？

醫(yī)生建議：

1、避免貪涼露宿，注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道和唿吸道感染，盡可能避免病毒性傳染病。

2、長(zhǎng)時(shí)間感冒不愈可能會(huì)引發(fā)病毒侵襲心肌，尤其是20歲左右的年輕人更易中招。感冒后多喝水，注意休息，保證全面均衡的營養(yǎng)。不要?jiǎng)诶?，更不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。

3、如果感冒癥狀一直持續(xù)，并伴隨出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶等癥狀時(shí)，一定要上心并及時(shí)就診。

相關(guān)閱讀：病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)

病毒性心肌炎患者臨床表現(xiàn)取決于病變的廣泛程度和部位，輕者可無癥狀，重者可出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克和猝死。

患者常在發(fā)病前1～3周有上唿吸道或腸道感染史，表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛、頭暈、唿吸困難、水腫，甚至發(fā)生Adams-Stokes綜合征；極少數(shù)患者出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。

體格檢查可發(fā)現(xiàn)：①心臟增大：病情輕者通常無心臟增大，重者可出現(xiàn)心臟輕到中度增大；②心率和心律的改變：與發(fā)熱不平行的心動(dòng)過速、心率異常緩慢和各種心律失常，其中以室性期前收縮最常見；③心音變化：第一心音減弱或分裂，心音可呈胎心律樣；④若同時(shí)有心包受累，則可聞及心包摩擦音；⑤合并心力衰竭的其他體征：肺部濕性啰音、頸靜脈怒張、肝臟增大和雙下肢水腫等；⑥病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性休克的體征。

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