什么是胰腺癌？胰腺癌早期五大癥狀 胰腺癌最佳治療辦法

• 2018年11月26日 WuYaNan來源：360良醫(yī) 1162 75
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胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%，是預后最差的惡性腫瘤之一。

胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%，是預后最差的惡性腫瘤之一。

胰腺癌早期的確診率不高，手術死亡率較高，而治愈率很低。本病發(fā)病率男性高于女性，男女之比為1.5～2:1，男性患者遠較絕經前的婦女多見，絕經后婦女的發(fā)病率與男性相仿。

胰腺癌的病因尚不十分清楚。其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關;近年來的調查報告發(fā)現糖尿病人群中胰腺癌的發(fā)病率明顯高于普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人與胰腺癌的發(fā)病存在一定關系，發(fā)現慢性胰腺炎病人發(fā)生胰腺癌的比例明顯增高;另外還有許多因素與此病的發(fā)生有一定關系，如職業(yè)、環(huán)境、地理等。

胰腺癌早期主要有以下五大癥狀：

一：上腹部不適及隱痛：這是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀。胰腺腫瘤常致胰管或膽管梗阻，盡管尚未引起黃疸但膽汁排泄不暢，但是由于膽道內壓力升高膽管及膽囊均有不同程度的擴張，所以患者可覺腹部不適及隱痛。以往強調胰頭癌的典型癥狀是無痛性黃疽，實際上無痛性黃疽作為首發(fā)癥狀僅出現10%至30%的患者，腹痛在胰頭癌患者還是很常見的癥狀，至于胰體尾部癌腹痛發(fā)生率更高，且可由于累及腹腔神經叢而呈顯著的上腹痛和腰背痛，需要指出的是這種癥狀的出現常提示病變已進入晚期。

二：食欲減退和消瘦：也是胰腺癌的常見表現。腫瘤常使胰液及膽汁排泄受阻，因此影響患者食欲且有消化吸收不良，致體重明顯減輕。

三：梗阻性黃疸：是胰頭癌的突出表現。腫瘤部位若靠近壺腹周圍黃疸可較早，出現黃疽常呈持續(xù)，且進行性加深，大便色澤變淡，甚至呈陶土色，皮膚黃染呈棕色或古銅色，有皮膚瘙癢癥。

四：腹部腫塊：胰頭癌除致梗阻性黃疸外亦常致膽囊腫大，可在右上腹清楚捫及，梗阻性黃疽伴膽囊腫大常提示壺腹周圍腫瘤，晚期胰腺癌者可出現上腹固定的腫塊。

五：其他：腹水、惡病質及肝肺或骨骼轉移等表現。

迄今同大多數腫瘤一樣，還沒有一種高效和可完全應用的綜合治療方案。現在的綜合治療仍然是以外科治療為主，放療、化療為輔，并在探討結合免疫和分子等生物治療的新方法。

(1)放射治療 胰腺癌是對放療敏感性較低的腫瘤。

(2)化療 對不能手術切除的胰腺癌，或者為預防術后復發(fā)，均可進行化學治療。對胰腺癌的化學治療是期望著能降低術后癌的復發(fā)與轉移的發(fā)生率。

(3)生物治療 生物治療包括免疫與分子治療。隨著免疫與分子生物學研究的飛速發(fā)展，這將是最具有挑戰(zhàn)性的研究，因為像胰腺癌這樣的難治腫瘤，必須發(fā)展一些全新的方法來治療：①基因治療：多數仍然停留在臨床前期，少有進入臨床Ⅰ期或Ⅱ期試驗。②免疫治療：應用免疫制劑，增強機體的免疫功能，是綜合治療的一部分。

(4)其他療法 胰腺癌屬于對放化療敏感性低的低氧性腫瘤，但對熱敏感性增高。近年來由于技術上的改進，使得溫熱療法得到了應用。常用的溫度是44℃。但還需對加溫和測溫方法加以改進。

預后

胰腺癌是一高度惡性的腫瘤，預后極差。未接受治療的胰腺癌病人的生存期約為4個月，接受旁路手術治療的病人生存期約7個月，切除手術后病人一般能生存16個月。早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預后的關鍵，手術后應用放化療等輔助治療可提高生存率。對手術輔助化療并加用放療的患者，其2年生存率可達40%。

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