我國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)快速發(fā)展讓我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)有了長(zhǎng)足發(fā)展,近日中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布新修訂的《健康保險(xiǎn)管理辦法》發(fā)布了,《辦法》指出鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司將信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)等應(yīng)用于健康保險(xiǎn)產(chǎn)品開發(fā)、風(fēng)險(xiǎn)管理、理賠等方面,提升管理水平。
第六十條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)積極發(fā)揮作為醫(yī)患關(guān)系第三方的作用,幫助緩解醫(yī)患信息不對(duì)稱,促進(jìn)解決醫(yī)患矛盾糾紛。
第六十一條 保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康管理機(jī)構(gòu)之間的合作,不得損害被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。
第六十二條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照法律、行政法規(guī)的規(guī)定,充分保障客戶隱私和數(shù)據(jù)安全,依據(jù)服務(wù)范圍和服務(wù)對(duì)象與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)保部門等進(jìn)行必要的信息互聯(lián)和數(shù)據(jù)共享。
第七章 再保險(xiǎn)管理
第六十三條 保險(xiǎn)公司辦理健康保險(xiǎn)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)遵守《保險(xiǎn)法》和銀保監(jiān)會(huì)有關(guān)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理的規(guī)定。
第六十四條 保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)不得辦理健康保險(xiǎn)再保險(xiǎn)分入業(yè)務(wù),再保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)除外。
第八章 法律責(zé)任
第六十五條 保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)違反本辦法,由銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)依照法律、行政法規(guī)進(jìn)行處罰;法律、行政法規(guī)沒(méi)有規(guī)定的,由銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,給予警告,對(duì)有違法所得的處以違法所得1倍以上3倍以下罰款,但最高不得超過(guò)3萬(wàn)元,對(duì)沒(méi)有違法所得的處以1萬(wàn)元以下罰款;涉嫌犯罪的,依法移交司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
第六十六條 保險(xiǎn)公司從業(yè)人員、保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本辦法,由銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)依照法律、行政法規(guī)進(jìn)行處罰;法律、行政法規(guī)沒(méi)有規(guī)定的,由銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,給予警告,對(duì)有違法所得的處以違法所得1倍以上3倍以下罰款,但最高不得超過(guò)3萬(wàn)元,對(duì)沒(méi)有違法所得的處以1萬(wàn)元以下罰款;涉嫌犯罪的,依法移交司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
第九章 附 則
第六十七條 相互保險(xiǎn)組織經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)適用本辦法。
第六十八條 保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品適用本辦法。
第六十九條 通過(guò)銀行、郵政等渠道銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的,應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)監(jiān)管部門的規(guī)定。
第七十條 本辦法施行前原中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)頒布的規(guī)定與本辦法不符的,以本辦法為準(zhǔn)。
第七十一條 本辦法由銀保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
第七十二條 本辦法自2019年12月1日起施行。原中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)2006年8月7日發(fā)布的《健康保險(xiǎn)管理辦法》(保監(jiān)會(huì)令2006 年第8號(hào))同時(shí)廢止。
2020-2025年中國(guó)金融產(chǎn)業(yè)前景分析與市場(chǎng)調(diào)查研究報(bào)告
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