醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)全景調(diào)研 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是慢阻肺病防治主戰(zhàn)場

• 陳觀秋 2023年8月9日 來源：科技日報(bào) 中研普華報(bào)告 1346 88
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為推動慢阻肺病的分級診療，由中日友好醫(yī)院、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、全國呼吸?？坡?lián)合體聯(lián)合啟動的中國慢阻肺病規(guī)范化分級診療推廣項(xiàng)目已開展3年，涵蓋全國29個地市。該項(xiàng)目以地市或區(qū)縣為單位，整體納入了基層及二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和居民收入水平的不斷提高，人們對健康服務(wù)的需求也越來越大，健康意識不斷增強(qiáng)，帶動了醫(yī)療服務(wù)市場的迅速擴(kuò)張。我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)發(fā)展穩(wěn)中向好，目前中國正快速進(jìn)入醫(yī)療需求的爆發(fā)期，中國人口逐漸老齡化，"多孩"政策以來，出生人口數(shù)穩(wěn)定上升，社會對醫(yī)療的需求逐步增加。

在《"健康中國2030"規(guī)劃綱要》中，明確提出個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，無論是中醫(yī)診所，還是西醫(yī)診所，以及連鎖診所，都是國家重點(diǎn)鼓勵的社會辦醫(yī)發(fā)展方向。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)簡稱慢阻肺病，是嚴(yán)重影響我國國民健康的公共問題之一，是《健康中國行動(2019—2030年)》明確的重點(diǎn)防治疾病。據(jù)《中國成人肺部健康研究》，我國有近1億名慢阻肺病患者，20歲及以上成人慢阻肺病患病率為8.6%，40歲及以上人群患病率高達(dá)13.7%。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，全球每年約有300萬人患上慢阻肺病。慢阻肺病也是我國第三大致死疾病，年死亡人數(shù)超過100萬人，僅次于心腦血管疾病和癌癥。

作為《健康中國行動(2019—2030年)》要求重點(diǎn)防治的疾病，慢阻肺病在我國的患病率和病死率居高不下，防控形勢極為嚴(yán)峻。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是慢阻肺病防治主戰(zhàn)場

近年來，我國政府對慢阻肺病的篩查和早期診斷也越來越重視?！丁笆濉毙l(wèi)生與健康規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)，將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢。

為推動慢阻肺病的分級診療，由中日友好醫(yī)院、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、全國呼吸?？坡?lián)合體聯(lián)合啟動的中國慢阻肺病規(guī)范化分級診療推廣項(xiàng)目已開展3年，涵蓋全國29個地市。該項(xiàng)目以地市或區(qū)縣為單位，整體納入了基層及二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在各地衛(wèi)健委支持下，建立慢阻肺病分級診療體系和模式，致力于推動慢阻肺病人群的篩查、早期干預(yù)和分級管理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。這一概念的含義：第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是依法成立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是由一系列開展疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)成的。醫(yī)院、衛(wèi)生院是我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要形式，此外，還有療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等，共同構(gòu)成了我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)全景調(diào)研

"十三五"末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)1022922個，比2019年增加15377個。其中：醫(yī)院35394個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)970036個，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)14492個。

2022年，?？漆t(yī)院及連鎖診所的“規(guī)?；薄斑B鎖化”并購仍在持續(xù)，超7成醫(yī)院及診所類交易為專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)交易，腫瘤、眼科、口腔、康復(fù)、輔助生殖、婦幼、中醫(yī)等領(lǐng)域仍然受到資本的重點(diǎn)關(guān)注。AI醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療盡管剛剛起步，但發(fā)展勢頭迅猛。在影像診斷、病理診斷等學(xué)科中，Ai醫(yī)療已經(jīng)在一些醫(yī)院得到了應(yīng)用，并得到了很好的應(yīng)用，大大提高了治療效率，降低了成本。

據(jù)中研產(chǎn)業(yè)研究院《2023-2027年中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)全景調(diào)研與發(fā)展戰(zhàn)略研究咨詢報(bào)告》分析：

中國當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生占GDP的比重約為7%，相比較于美國的17%，我國醫(yī)療消費(fèi)水平尚處于初級階段。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國的人均可支配收入及健康觀念將不斷提升，醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)將迎來長期穩(wěn)步發(fā)展階段。而老齡化加劇、全民健康意識的加強(qiáng)、醫(yī)療技術(shù)的更新發(fā)展、以及醫(yī)療衛(wèi)生體制的深化改革，醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)迎來了一個快速發(fā)展的良機(jī)。

在人才方面，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》中就明確提出加強(qiáng)醫(yī)療保障人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)化人才，鼓勵高等院校、科研院所等與醫(yī)療保障部門開展合作，加強(qiáng)智庫建設(shè)和人才支撐。實(shí)施醫(yī)療保障干部全員培訓(xùn)，開展多種形式掛職交流。

2022年，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等11部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)緊缺人才培養(yǎng)，加強(qiáng)對以護(hù)理失能老年人為主的醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)。

自2019年國家衛(wèi)生健康委開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作以來，截至2022年底，全國共計(jì)2000余個醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，為行動不便的出院患者、老年人等人群提供了7類60余項(xiàng)上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，打通了專業(yè)護(hù)理服務(wù)到家庭的“最后一公里”，受到社會肯定和群眾廣泛好評。

下一步，國家衛(wèi)健委將繼續(xù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”相關(guān)工作。一是進(jìn)一步擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)范圍。指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”覆蓋面，增加“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)范圍，精準(zhǔn)對接群眾多樣化、差異化的護(hù)理服務(wù)需求，不斷提升“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的可及性。

《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(2021—2025年)》，明確提出推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理三位一體的智慧醫(yī)院建設(shè)。這意味著新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，尤其是公立醫(yī)院發(fā)展將進(jìn)入智慧化時(shí)代。

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  "十三五"末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)1022922個，比2019年增加15377個。其中：醫(yī)院35394個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)970036個，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)14492個。"十三五"末，全國...

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