團(tuán)體意外險(xiǎn)條款及注意事項(xiàng)

• 2018年10月12日 ZhangHongYuan來源：百科 961 60
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  技術(shù)升級(jí)提升競(jìng)爭(zhēng)力，行業(yè)轉(zhuǎn)型增強(qiáng)優(yōu)勢(shì)，契約型基金行業(yè)企業(yè)如何選擇？

  區(qū)域產(chǎn)業(yè)規(guī)劃是地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略的核心內(nèi)容，是各級(jí)政府部門發(fā)展相關(guān)產(chǎn)業(yè)的“路線圖”，對(duì)于區(qū)域發(fā)展規(guī)劃來說，就相當(dāng)于一張藍(lán)圖對(duì)一個(gè)建筑物的重要性，有了這張“藍(lán)圖”，區(qū)域才能在有規(guī)劃有計(jì)...

團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)一般是指企業(yè)作為投保人，員工作為被保險(xiǎn)人，統(tǒng)一以團(tuán)體方式投保的人身意外保險(xiǎn)，其保險(xiǎn)責(zé)任通常包含意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療、意外住院津貼等。

團(tuán)體意外險(xiǎn)(Group accident insurance)即團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，是一種以團(tuán)體方式投保的人身意外保險(xiǎn)形式，而其保險(xiǎn)責(zé)任、給付方式則與個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)相同。

保障內(nèi)容

團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)一般是指企業(yè)作為投保人，員工作為被保險(xiǎn)人，統(tǒng)一以團(tuán)體方式投保的人身意外保險(xiǎn)，其保險(xiǎn)責(zé)任通常包含意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療、意外住院津貼等。

相關(guān)要求

團(tuán)體意外險(xiǎn)都有固定的費(fèi)率，客戶可以選擇每人保多少，然后乘以費(fèi)率 ，再乘以被保險(xiǎn)人數(shù)量 。達(dá)到或超過團(tuán)體中符合參保條件成員總數(shù)的75%(少于8人，100%)。最低要求5~7人，高風(fēng)險(xiǎn)20人以上。員工的團(tuán)體意外險(xiǎn)繳費(fèi)比率跟員工的職業(yè)類別，投保人數(shù)和保額有關(guān)，一般來講，1至3類職業(yè)的，交費(fèi)費(fèi)率都不高，(100元左右，就有五萬左右的意外，一萬的醫(yī)療)當(dāng)然公司投保的員工越多保險(xiǎn)公司給的優(yōu)惠就越多。團(tuán)體意外險(xiǎn)對(duì)被保險(xiǎn)人的年齡有要求，費(fèi)率也因職業(yè)類別而不同。從事越危險(xiǎn)的職業(yè)，保費(fèi)就越高。期限一般是一年或更短期。保障范圍一般是意外傷殘?jiān)俑郊右馔忉t(yī)療。

特點(diǎn)

團(tuán)體保險(xiǎn)應(yīng)該把老板利益和員工利益分別考慮。團(tuán)體保險(xiǎn)是由公司出錢保個(gè)人的險(xiǎn)種，所以和我們?yōu)樽约簜€(gè)人上保險(xiǎn)還是有區(qū)別的，但不幸的是我看到的團(tuán)體保險(xiǎn)都是按個(gè)人險(xiǎn)的思路選擇方案的，最典型的就是老板出錢把員工利益保全了，而把老板利益保少了。其實(shí)在保險(xiǎn)利益中，有員工身故、傷殘、門診、住院、手術(shù)等多項(xiàng)具體利益，其中員工身故、傷殘是老板利益，而員工門診、住院、手術(shù)等是員工利益，這一點(diǎn)是大家、包括很多資深的保險(xiǎn)代理人都沒注意到的。因?yàn)楫?dāng)員工發(fā)生身故和傷殘的時(shí)候，公司老板在賠償費(fèi)用上是無法推脫的。團(tuán)體保險(xiǎn)必須選擇有能力處理勞資糾紛的代理人。團(tuán)體保險(xiǎn)不單是一個(gè)簡(jiǎn)單的員工福利，還是公司和員工的利益平衡手段。當(dāng)員工發(fā)生意外傷害時(shí)，尤其是發(fā)生了人身傷害事故時(shí)，保險(xiǎn)的理賠幾乎必然伴隨勞資糾紛。所以當(dāng)公司的保險(xiǎn)代理人具備《勞動(dòng)法》知識(shí)和人力資源背景的時(shí)候，就能更好地幫助公司和員工把問題提前化解。一般而言，非工作時(shí)間所發(fā)生的責(zé)任事故，也屬保險(xiǎn)保障范圍之內(nèi)，新《保險(xiǎn)法》明確說明，團(tuán)體意外險(xiǎn)被保險(xiǎn)人的直系親屬應(yīng)為保險(xiǎn)受益人!

缺點(diǎn)

1、團(tuán)意險(xiǎn)在理賠時(shí)，大多遵循中國人行頒布的7級(jí)傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)，也就是說，在工傷鑒定的范圍內(nèi)8級(jí)和9級(jí)傷殘，不屬于賠償范圍。而在建筑施工過程中，8級(jí)和9級(jí)傷殘事故還是常有發(fā)生的，也就是說團(tuán)意險(xiǎn)保障的不夠全面。2、團(tuán)意險(xiǎn)對(duì)于人員增減是有人數(shù)限制的，一般人員的變化不能超過總?cè)藬?shù)的30%。如果是一般企事業(yè)單位，一般比較適合，而對(duì)于那些人員流動(dòng)性強(qiáng)的單位，如工程公司，保安公司等就不太適合。3、團(tuán)意外險(xiǎn)雖然是由單位統(tǒng)一辦理，但并不能完全替投保單位排憂解難，比如職業(yè)病就不在團(tuán)意險(xiǎn)保障范圍。

保險(xiǎn)條款

第一條 保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱“本合同”)由以下文件構(gòu)成，各文件之間相互解釋、相互補(bǔ)充，如有沖突，以如下序號(hào)在前的文件中的約定或解釋為準(zhǔn)：

(一) 附貼批單、批注及其他有關(guān)書面協(xié)議;

(二) 保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證及人員清單;

(三) 保險(xiǎn)條款;

(四) 投保單等與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效申明。

第二條 投保條件

一、投保人：凡合法機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位，均可作為投保人為其正式在職人員(不包括臨時(shí)工、短期工)或團(tuán)體會(huì)員(以購買保險(xiǎn)而組織的團(tuán)體除外)向保險(xiǎn)人投保本保險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人人數(shù)應(yīng)占其單位在職人員人數(shù)或團(tuán)體會(huì)員人數(shù)的75%以上且不少于10人。投保時(shí)必須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。

二、被保險(xiǎn)人：凡年滿18周歲至60周歲(含18周歲及60周歲)，身體健康、能正常學(xué)習(xí)、工作或勞動(dòng)的投保單位在職、在編人員或團(tuán)體會(huì)員，均可以作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人，但必須在投保人投保時(shí)提供的人員清單之列。

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