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吃烤雞翅昏迷入院是什么情況?
吃烤雞翅昏迷入院是什么情況?
現(xiàn)代不少年輕人午餐時想等到晚餐一起吃,晚餐時想等到宵夜一起吃,總之,想吃就吃,不想吃就不吃,久而久之,飲食變得不規(guī)律。本以為這樣的飲食習(xí)慣沒問題,但近日,廣州的侯女士就因這種習(xí)慣住院了。34歲的侯女士平時基本上沒什么病痛,10月23日晚,她突然發(fā)熱、劇烈腹痛、腹瀉及嘔吐。被送到醫(yī)院時已經(jīng)迷昏、休克,隨時有生命危險。
事發(fā)的前幾天,侯女士已經(jīng)感覺身體有點不舒服,但并沒有引起她的重視,還去燒烤店吃了些雞翅、烤串,喝了三四罐啤酒。直到她突然昏迷,才意識到問題的嚴重性。
在ICU里面,經(jīng)過醫(yī)生詳細檢查,確診侯女士患的是重癥胰腺炎,同時合并有糖尿病酮癥酸中毒、感染性休克、多器官障礙綜合癥,病情非常危急。如果不進行及時的搶救,侯女士隨時會有生命危險。醫(yī)生立刻對她的休克進行了及時的復(fù)蘇,采取了各方面、多學(xué)科治療。經(jīng)過四天的嚴密監(jiān)測和治療,侯女士才逐漸恢復(fù)了意識,各器官功能逐步恢復(fù),已轉(zhuǎn)到普通病房。
侯女士之所以突發(fā)疾病,這與她平時的習(xí)慣有關(guān)。跟很多人一樣,她平時忙于工作,經(jīng)常忽略了吃飯,到了晚上有空時就會大吃一頓,和朋友聚會時,還會喝上兩杯。醫(yī)生表示,這樣的生活習(xí)慣,極容易引起急性胰腺炎。急性胰腺炎發(fā)病起來比較急,且發(fā)展較快。比較常見于一些長期酗酒,暴飲暴食的患者。它的死亡率比較高,如果發(fā)展到重癥胰腺炎的階段,會出現(xiàn)多器官衰竭(如果出現(xiàn)胰腺壞死,死亡率將超過50%)。
醫(yī)生提醒:在暴飲暴食之后出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,千萬不要輕視,要盡快到醫(yī)院就醫(yī)。平常應(yīng)保持健康的生活方式,養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣。
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急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預(yù)后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。少數(shù)重者的胰腺出血壞死,常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等,病死率高,稱為重癥急性胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。
急性胰腺炎的癥狀
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱,而出血壞死型胰腺炎可出現(xiàn)休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現(xiàn)淤血斑等。
1.一般癥狀
(1)腹痛:為最早出現(xiàn)的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生,多為突然發(fā)作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續(xù)性進行性加重,似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。若為出血壞死性胰腺炎,發(fā)病后短暫時間內(nèi)即為全腹痛、急劇腹脹,同時很快即出現(xiàn)輕重不等的休克。
(2)惡心、嘔吐:發(fā)作頻繁,起初為進入食物膽汁樣物,病情進行性加重,很快即進入腸麻痹,則吐出物為糞樣。
(3)黃疸:急性水腫型胰腺炎出現(xiàn)的較少,約占1/4。而在急性出血性胰腺炎則出現(xiàn)的較多。
(4)脫水:急性胰腺炎的脫水主要因腸麻痹、嘔吐所致,而重型胰腺炎在短短的時間內(nèi)即可出現(xiàn)嚴重的脫水及電解質(zhì)紊亂。出血壞死型胰腺炎,發(fā)病后數(shù)小時至10幾小時即可呈現(xiàn)嚴重的脫水現(xiàn)象,無尿或少尿。
(5)由于胰腺大量炎性滲出,以致胰腺的壞死和局限性膿腫等,可出現(xiàn)不同程度的體溫升高。若為輕型胰腺炎,一般體溫在39℃以內(nèi),3~5天即可下降。而重型胰腺炎,則體溫常在39~40℃,常出現(xiàn)譫妄,持續(xù)數(shù)周不退,并出現(xiàn)毒血癥的表現(xiàn)。
(6)少數(shù)出血壞死性胰腺炎,胰液以至壞死溶解的組織沿組織間隙到達皮下,并溶解皮下脂肪,而使毛細血管破裂出血,使局部皮膚呈青紫色,有的可融成大片狀,在腰部前下腹壁,亦可在臍周出現(xiàn)。
(7)胰腺的位置深在,一般的輕型水腫型胰腺炎在上腹部深處有壓痛,少數(shù)前腹壁有明顯壓痛。而急性重型胰腺炎,由于其大量的胰腺溶解、壞死、出血,則前、后腹膜均被累及,全腹肌緊、壓痛,全腹脹氣,并可有大量炎性腹水,可出現(xiàn)移動性濁音。腸鳴音消失,出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。
(8)由于滲出液的炎性刺激,可出現(xiàn)胸腔反應(yīng)性積液,以左側(cè)為多見,可引起同側(cè)的肺不張,出現(xiàn)唿吸困難。
(9)大量的壞死組織積聚于小網(wǎng)膜囊內(nèi),在上腹可以看到一隆起性包塊,觸之有壓痛,往往包塊的邊界不清。少數(shù)病人腹部的壓痛等體征已不明顯,但仍然有高熱、白細胞計數(shù)增高以至經(jīng)常性出現(xiàn)似“部分性腸梗阻”的表現(xiàn)。
2.局部并發(fā)癥
(1)胰腺膿腫:常于起病2~3周后出現(xiàn)。此時患者高熱伴中毒癥狀,腹痛加重,可捫及上腹部包塊,白細胞計數(shù)明顯升高。穿刺液為膿性,培養(yǎng)有細菌生長。
(2)胰腺假性囊腫:多在起病3~4周后形成。體檢??蓲屑吧细共堪鼔K,大的囊腫可壓迫鄰近組織產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。
3.全身并發(fā)癥
常有急性唿吸衰竭、急性腎衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥及真菌感染、高血糖等并發(fā)癥。
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