1-9月全國基本醫(yī)療保險基金總收入21491.18億元 商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展如何

• 2022年11月14日 WuAoYan來源：北京商報 1263 82
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據(jù)國家醫(yī)保局網(wǎng)站，2022年1-9月，全國基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%。基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)總收入21491.18億元，同比增長5.5%。職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)收入14690.95億元。

1-9月全國基本醫(yī)療保險基金總收入21491.18億元

據(jù)國家醫(yī)保局網(wǎng)站，2022年1-9月，全國基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%?；踞t(yī)療保險基金(含生育保險)總收入21491.18億元，同比增長5.5%。職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)收入14690.95億元。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入6800.22億元?；踞t(yī)療保險基金(含生育保險)總支出17285.93億元，同比下降0.5%，主要是去年同期有支付新冠疫苗及接種費用，本期相關(guān)支出大幅減少。職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)支出10726.97億元，同比增長0.4%，其中生育保險待遇支出630.95億元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支出6558.96億元,同比下降2.0%。

根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2022-2027年商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及未來發(fā)展現(xiàn)狀趨勢預(yù)測報告》顯示：

商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分，是單位和個人自愿參加的，對被保人治療疾病產(chǎn)生的合理必要的醫(yī)療費用損失進(jìn)行補償?shù)碾U種，一般分門診醫(yī)療保險與住院醫(yī)療保險。

數(shù)據(jù)顯示，“十三五”期間，我國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)13.6億人，商業(yè)醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上。我國職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例分別達(dá)到80%左右和70%左右，這還不包括一些財力富余省份給居民提供慢病、門診報銷保障。

商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展如何

最近幾年健康險行業(yè)的增長速度令人側(cè)目。根據(jù)銀保監(jiān)會數(shù)據(jù)，2011 年健康險原保險保費收入 691.72 億元，2020 健康險保費已經(jīng)達(dá)到 8173 億元，年均復(fù)合增長率為 31.57%。而在今年前 7 個月，健康險的原保險保費收入達(dá)到 5717 億元，今年行業(yè)規(guī)模突破萬億是大概率事件。

疾病是人生難以避免的風(fēng)險，健康是最具普遍性的民生訴求，醫(yī)療保障則是化解人民群眾疾病后顧之憂并提升全民健康素質(zhì)的基本制度保障。

我國目前已初步建立了以醫(yī)療救助為托底、基本醫(yī)療保險為主體、商業(yè)健康保險(注：根據(jù)2019年銀保監(jiān)會公布的《健康保險管理辦法》，健康保險是指由保險公司對被保險人因健康原因或者醫(yī)療行為的發(fā)生給付保險金的保險，主要包括醫(yī)療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護(hù)理保險以及醫(yī)療意外保險等。)等為補充的醫(yī)保體系，但仍存在發(fā)展不平衡不充分的結(jié)構(gòu)性缺陷。

為鼓勵商業(yè)健康保險發(fā)展，國家數(shù)次出臺文件支持商業(yè)保險發(fā)揮管理和專業(yè)優(yōu)勢，積極參與多層次醫(yī)療保障制度建設(shè)。2014年11月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》，這是中央政府首次就商業(yè)健康保險發(fā)布的政策性文件。此后，保險公司經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民大病保險在全國推開，商業(yè)健康保險個人稅優(yōu)政策公布，保險公司參與長期護(hù)理保險試點等相關(guān)支持措施陸續(xù)推出。

2020年2月，中共中央、國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確指出，“要加快發(fā)展商業(yè)健康保險，豐富健康保險產(chǎn)品供給”“研究擴大保險產(chǎn)品范圍”。在中央政策的引導(dǎo)和政府醫(yī)保、銀保監(jiān)等部門的積極介入下，具有普惠性特點的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(以下簡稱“惠民保”)趁勢而起，成為了商業(yè)健康保險參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的重要突破口。

更多行業(yè)詳情請點擊中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2022-2027年商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及未來發(fā)展現(xiàn)狀趨勢預(yù)測報告》。

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