流行性感冒,簡稱流感,是由甲、乙、丙三型流感病毒分別引起的一種急性呼吸道疾病,屬于丙類傳染病。流感在中國以冬春季多見,臨床表現(xiàn)以高熱、乏力、頭痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒癥狀為主,而呼吸道癥狀較輕。
近日全國多地呼吸道疾病高發(fā),北京市疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,流感發(fā)病人數(shù)快速上升,門診中流感病毒核酸陽性率超過四成,其他多種病原體共同流行。之前大家非常關注的肺炎支原體流行強度已下降至兒童呼吸道傳染病第四位,排名前三位的是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒,全人群呼吸道傳染病報告病例數(shù)前三位的是流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒。中國疾控中心今天發(fā)布的流感監(jiān)測周報顯示,本周南、北方省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升,以甲型H3N2為主,其次為乙型的Victoria系。全國共報告205起流感樣病例暴發(fā)疫情。實際上從十月中下旬開始,中國疾控中心流感監(jiān)測周報都顯示的是流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升。
流行性感冒,簡稱流感,是由甲、乙、丙三型流感病毒分別引起的一種急性呼吸道疾病,屬于丙類傳染病。流感在中國以冬春季多見,臨床表現(xiàn)以高熱、乏力、頭痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒癥狀為主,而呼吸道癥狀較輕。流感病毒容易發(fā)生變異,傳染性強,人群普遍易感,發(fā)病率高,歷史上在全世界引起多次暴發(fā)性流行,是全球關注的重要公共衛(wèi)生問題。疫苗的生產(chǎn)包括培養(yǎng)、濃縮、滅活、純化等步驟,其產(chǎn)業(yè)鏈主要涉及上游原材料佐劑、輔料、滅活劑和包裝所需的玻璃瓶、預充針;中游生產(chǎn)過程需要生物離心機、生物反應器和生產(chǎn)線;下游需要冷鏈運輸?shù)浇K端。
流感病毒屬正粘病毒科,為單股、負鏈、分節(jié)段RNA病毒。根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白不同,分為甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。流感病毒對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感,對紫外線和熱敏感,56℃條件下30分鐘可滅活。用來預防流行性感冒病毒引起的流行性感冒(簡稱流感)的疫苗,稱流感疫苗,屬自費接種疫苗。流感疫苗是流感病毒滅活疫苗,由3種病毒組成。流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一??梢詼p少接種者感染流感的機會或者減輕流感癥狀。
流感病毒分甲、乙、丙3種血清型,甲型可因其抗原結構發(fā)生較劇烈的變異而導致大流行,估計每隔10~15年1次;乙型流行規(guī)模較小且局限:丙型一般成散發(fā)流行,病情較輕。這3型可以引起喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎和肺炎,人群普遍易感,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,頭痛,全身無力,多伴有呼吸系統(tǒng)的癥狀如流涕、干咳、咽痛,同時并發(fā)心肌炎和心包炎。接種疫苗是預防流感的主要措施。在接種流感疫苗后2~3周,通??梢垣@得免疫力,當機體接觸到疫苗所針對的流感病毒時就可以啟動保護性免疫反應。
目前國內(nèi)外大部分的流感疫苗為滅活疫苗,其中國內(nèi)的疫苗主要為裂解流感疫苗,免疫效果約為60%-70%。鼻噴疫苗屬于流感減毒活疫苗,是基于基因重組技術,通過冷適應(ca)流感病毒供體株與野生型流感病毒重組制備的,經(jīng)鼻噴霧給藥。
2021年中國流行性感冒發(fā)病數(shù)420015例,較2020年減725263例;流行性感冒死亡數(shù)2人,較2020年減少68人。2015-2019年中國流行性感冒發(fā)病率呈增長趨勢,2020年流行性感冒發(fā)病率下降至81.5816/100000,但是實際上,現(xiàn)實生活中很多人感冒后并不去醫(yī)院,因此這個是不納入流行病統(tǒng)計的。所以實際上流感發(fā)病率要高;從流行性感冒死亡率來看,2015-2019年中國流行性感冒死亡率總體呈增長趨勢,2020年出現(xiàn)迅猛下降至0.005/100000。
數(shù)據(jù)顯示,2015-2018年中國流感疫苗批簽發(fā)量呈波動下降趨勢,2019-2020年中國流感疫苗批簽發(fā)量連續(xù)兩年出現(xiàn)高速增長,2021年中國流感疫苗批簽發(fā)量下降至214.99萬支/瓶/袋,較2020年減少5550.26萬支/瓶/袋。2021年中國流感疫苗批簽發(fā)量類別分布來看,四價流感疫苗簽發(fā)量152.59萬支/瓶/袋,占71%;其他流感疫苗簽發(fā)量62.41萬支/瓶/袋,占29%。
根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2024-2029年中國流感疫苗行業(yè)市場分析及發(fā)展前景預測報告》顯示:
2020年中國四價流感疫苗批簽發(fā)量為近幾年來的最高值,四價流感疫苗批簽發(fā)量達到3358.23萬支/瓶/袋,增幅高達245.83%;2021年中國四價流感疫苗批簽發(fā)量達到152.59萬支/瓶/袋。從四價流感疫苗批簽發(fā)量企業(yè)分布來看,其中:江蘇金迪克生物技術股份有限公司四價流感疫苗批簽發(fā)量為86.66萬支/瓶/袋,占57%;北京科興生物制品有限公司四價流感疫苗批簽發(fā)量為65.93萬支/瓶/袋,占43%。
從國內(nèi)數(shù)據(jù)來看,我國流感疫苗滲透率仍然較低。2022年第四季度,國內(nèi)流感疫苗批簽發(fā)34批次。2022全年流感疫苗共計批簽發(fā)459批次,較2021年減少11批次。隨著華蘭疫苗、金迪克等廠家四價疫苗陸續(xù)登陸市場,近年來四價流感疫苗批簽發(fā)量呈上升趨勢,中國四價流感疫苗由2018年的52個批次上升至2022年的313批次。2022年全年共有459次流感疫苗批次,其中華蘭疫苗流感疫苗批簽發(fā)批次為103批次,占比22%,位居行業(yè)首位,其中四價流感成人劑型77批次,兒童劑型14批次,三價流感疫苗12批次。金迪克流感疫苗批簽發(fā)批次占比約為15%,排在第二位;此外,其他企業(yè)的占比均不超過10%。
截至目前,全國哨點醫(yī)院流感樣病例流感病毒陽性率仍處于高位。據(jù)中國疾控發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示,2023年第6周(2月6日-12日)以來,全國哨點醫(yī)院流感樣病例流感病毒陽性率持續(xù)上升,第10周(3月6日-12日,陽性率為53.2%)后上升趨勢明顯趨緩,第12周(3月20日-26日,陽性率為55.5%)達階段高峰后開始下降,第13周(3月27日-4月2日)陽性率為50.6%。
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