美國一項(xiàng)研究預(yù)測,到2050年,全球糖尿病患者與2021年相比將翻一番,達(dá)到約13億人,各國患者都會有所增加。研究報(bào)告本周發(fā)表于英國《柳葉刀》雜志。
研究預(yù)測2050年13億人患糖尿病 目前全球糖尿病發(fā)病率為6.1%
美國一項(xiàng)研究預(yù)測,到2050年,全球糖尿病患者與2021年相比將翻一番,達(dá)到約13億人,各國患者都會有所增加。研究報(bào)告本周發(fā)表于英國《柳葉刀》雜志。
迄今最新和最全面的計(jì)算顯示,目前全球糖尿病發(fā)病率為6.1%,已成為十大死亡和致殘?jiān)蛑弧1狈呛椭袞|的發(fā)病率最高,為9.3%,預(yù)計(jì)到2050年,這一數(shù)字將躍升至16.8%;而拉丁美洲和加勒比地區(qū)的發(fā)病率預(yù)計(jì)將增至11.3%。糖尿病在65歲及以上人群中的發(fā)病率很高,全球這一人群的發(fā)病率超過20%,其中75歲至79歲人群發(fā)病率最高。
此外,研究顯示全球96%病例都是Ⅱ型糖尿病,研究涉及的16個危險因素均與Ⅱ型糖尿病相關(guān)。高體重指數(shù)(BMI)是導(dǎo)致Ⅱ型糖尿病的主要風(fēng)險,占Ⅱ型糖尿病殘疾和致死率的52.2%,其次是飲食、環(huán)境/職業(yè)、吸煙、低體力活動和飲酒等風(fēng)險。
糖尿病前期定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病前期是糖尿病發(fā)病前的過渡階段,包括空腹血糖受損(IFG)、糖耐量減低(IGT)以及兩者的混合狀態(tài)(IFG+IGT),是在正常血糖與糖尿病之間的中間高血糖狀態(tài)。
糖尿病前期是由正常糖代謝向糖尿病轉(zhuǎn)化的過渡階段,包括IFG、IGT以及IFG+IGT三類人群。此外,本共識更新推薦,在采用標(biāo)準(zhǔn)化檢測方法且有嚴(yán)格質(zhì)量控制的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以將糖化血紅蛋白(HbA1c)作為糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
國內(nèi)糖尿病現(xiàn)狀
目前我國18歲以上成人糖尿病發(fā)病率為12.8%,糖前期檢出率達(dá)到35.2%。其中糖尿病患病知曉率僅為43%,僅49%的患者接受過規(guī)范治療,對糖尿病逆轉(zhuǎn)有認(rèn)知的人群占比不到1%,大部分人對自己的血糖健康一無所知,可謂“蒙眼狂奔”
調(diào)查顯示,我國失能、部分失能老年人約有4000萬,失智老年人約1500萬,“長壽不健康”的生活狀態(tài)既影響了個人幸福,也給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。
我國已經(jīng)進(jìn)入中度老齡化社會,老齡健康成為社會經(jīng)久不衰的熱點(diǎn)話題。隨著年齡增長,老年人的各組織器官生理代謝功能和免疫機(jī)能逐漸衰減,且常同時存在心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病,罹患感染性疾病的風(fēng)險顯著增加。
其中,帶狀皰疹是中老年人常見感染性疾病,數(shù)據(jù)顯示,我國50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬人。
現(xiàn)在有更新、更加嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn),即24小時內(nèi)葡萄糖在目標(biāo)范圍內(nèi)的時間占比應(yīng)該達(dá)到70%,即16.8個小時要在標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),若是60歲的人群,那可能就更加嚴(yán)格,標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為3.9~7.8,如果更多的時間處在這個標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),那么感染的機(jī)會就大大減少。
中研研究院出版的《2022-2027年中國糖尿病用藥行業(yè)市場現(xiàn)狀調(diào)查及投資策略咨詢報(bào)告》顯示
新型的降糖藥除了能夠達(dá)到降糖效果之外,對于心血管疾病以及減重方面的效果也已經(jīng)得到證明。糖尿病主要分為1型和2型,其中2型糖尿病是最常見的糖尿病,目前大部分市場上的降糖藥也主要針對2型糖尿病,1型糖尿病為先天胰島功能缺失,干細(xì)胞療法等治療1型糖尿病的新方法也正在研究中。
盡早控制血糖達(dá)標(biāo)是糖尿病防控最關(guān)鍵的,有助于減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。雖然目前有多種治療糖尿病的藥物,但很多患者仍然未能達(dá)到推薦的血糖目標(biāo)水平。在這一背景下,新型的降糖藥近年來需求旺盛,而新型的降糖藥除了能夠達(dá)到降糖效果之外,對于心血管疾病以及減重方面的效果也已經(jīng)得到證明。
國內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品單一,而且基本上還是老品種打天下,大多集中在雙胍類、磺脲類及TZDs類等。不像外資企業(yè)能同時擁有口服類與注射劑類較全產(chǎn)品線,能治療糖尿病病程發(fā)展的全過程,形成很好的專業(yè)品牌效應(yīng)。
大城市、大醫(yī)院市場基本被外資企業(yè)把持,國外廠商的原研藥價格至少比國產(chǎn)仿制藥貴20%-30%,很多貴一倍、甚至幾倍。這與外企強(qiáng)大的學(xué)術(shù)推廣能力及強(qiáng)大的營銷團(tuán)隊(duì)等不無關(guān)系,國內(nèi)糖尿病用藥企業(yè)營銷實(shí)力弱,當(dāng)然也與我國扭曲的醫(yī)療體制和不合理的“以藥養(yǎng)醫(yī)”有相當(dāng)大的關(guān)系,導(dǎo)致醫(yī)生偏好進(jìn)口高價藥、原研藥,為醫(yī)院、為自己創(chuàng)收。
我國糖尿病藥物市場中,除格列喹酮、吡格列酮及特有的中成藥以外,其他品種基本都被外資巨頭壟斷,國內(nèi)企業(yè)只占很小的份額。而且格列喹酮屬較老品種面臨淘汰,吡格列酮前景不明,伏格列波糖國內(nèi)企業(yè)的市場份額還可以但規(guī)模較小且廠家眾多競爭激烈,中成藥降糖藥規(guī)模較少。國內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品單一,而且基本上還是老品種打天下,大多集中在雙胍類、磺脲類及TZDs類等。
目前,國際醫(yī)藥巨頭如諾和諾德、禮來等仍占據(jù)全球醫(yī)藥行業(yè)的主要市場并具有良好的知名度。而我國生物醫(yī)藥行業(yè)起步較晚,糖尿病用藥企業(yè)對新藥研發(fā)的投入和創(chuàng)新能力普遍弱于西方發(fā)達(dá)國家。國內(nèi)企業(yè)終端產(chǎn)品的定價及品牌影響力、消費(fèi)者認(rèn)知度仍需進(jìn)一步提升。
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